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viernes, 9 de octubre de 2009

CUESTIONARIO SOBRE TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO (DEPRESIÓN)

Las respuestas a las preguntas siguientes pueden indicar la presencia de la depresión. Esto es simplemente una herramienta de investigación. Solamente un profesional de salud cualificado puede diagnosticar la depresión. Esta herramienta no se debe utilizar en lugar de una consulta con un profesional de salud.

Sin importar los resultados de este cuestionario, si usted tiene algunas preocupaciones, vea a su doctor o profesional de salud mental. Esta investigación no es un substituto para el cuidado profesional. DBSA no endosa ni recomienda el uso de cualquier tratamiento específico para los desórdenes del humor.

Por favor de una respuesta a cada pregunta que describa lo mejor posible cómo usted se ha sentido en los últimos siete días.

Ha habido algún período de tiempo durante el cual no haya sido la persona que acostumbraba ser y...


1.Para quedarse dormido:
Nunca me toma más de 30 minutos dormirme
Me toma al menos 30 minutos dormirme, menos de la mitad del tiempo
Me toma al menos 30 minutos dormirme, más de la mitad del tiempo
Me toma al menos 60 minutos dormirme, más de la mitad del tiempo
2.El sueño durante la noche
No me despierto en la noche
Duermo inquietamente, con sueño ligero y me despierto unas cuantas veces, por poco tiempo, cada noche
Me despierto al menos una vez en la noche pero me vuelvo a dormir fácilmente
Me despierto más de una vez en la noche y me quedo despierto durante 20 minutos o más, más de la mitad del tiempo
3.Despertarse demasiado temprano
La mayor parte del tiempo, me despierto no más de 30 minutos antes de la hora en que necesito hacerlo
Más de la mitad del tiempo, me despierto más de 30 minutos antes de la hora en que necesito hacerlo
Casi siempre me despierto al menos una hora antes, más o menos, de la hora en que necesito levantarme, pero eventualmente me vuelvo a dormir
Me despierto al menos una hora antes de la hora en que necesito hacerlo y no puedo volver a dormirme.
4.Dormir demasiado:
Duermo no más de 7 a 8 horas por noche, sin tomar siestas durante el día
Duermo no más de 10 horas en un periodo de 24 horas, incluyendo siestas
Duermo no más de 12 horas en un periodo de 24 horas, incluyendo siestas
Duermo más de 12 horas en un periodo de 24 horas, incluyendo siestas
5.Sentirse triste:
No me siento triste
Me siento triste menos de la mitad del tiempo
Me siento triste más de la mitad del tiempo
Me siento triste casi todo el tiempo
6.Disminución del apetito:
Mi apetito normal no ha disminuido
Como menos con poca frecuencia o cantidades más pequeñas de lo normal
Como mucho menos de lo normal y sólo haciendo un esfuerzo personal
Pocas veces como dentro de un periodo de 24 horas y sólo haciendo un esfuerzo personal extremo o cuando otras personas me persuaden a hacerlo.
7.Aumento del apetito:
Mi apetito habitual no ha disminuido
Siento una necesidad de comer, más frecuente de lo habitual
Normalmente como con más frecuencia y/o cantidades mayores de comida que lo habitual
Me siento impulsado a comer más de la cuenta tanto en las comidas como entre ellas
8.Disminución de peso (en las últimas dos semanas):
Mi peso no ha disminuido
Me siento como si he tenido una ligera pérdida de peso
He bajado 2 libras o más
He bajado 5 libras o más
9.Aumento de peso (en las últimas dos semanas):
Mi peso no ha aumentado
Me siento como si he tenido un ligero aumento de peso
He subido 2 libras o más
He subido 5 libras o más
10.Concentración y toma de decisiones:
No hay ningún cambio en mi capacidad habitual de concentrarme ni de tomar decisiones
Ocasionalmente me siento indeciso o noto que pierdo la atención
La mayoría del tiempo, lucho para centrar mi atención o tomar decisiones
No puedo concentrarme lo suficiente para leer, ni tomar siquiera decisiones menores
11.Concepto de mí mismo:
Me considero tan valioso y meritorio como otras personas
Me culpo a mí mismo más de lo habitual
Creo bastante que yo causo problemas a otras personas
Pienso casi constantemente en los defectos mayores y menores de mí mismo
12.Pensamientos de muerte o suicidio:
No pienso en el suicidio ni en la muerte
Siento que mi vida está vacía o me pregunto si vale la pena vivir
Pienso en el suicidio o la muerte varias veces a la semana, durante varios minutos
Pienso en el suicidio o la muerte varias veces al día con algún detenimiento o, de hecho, he tratado de quitarme la vida
13.Interés general:
No hay ningún cambio en el interés que generalmente tengo en otras personas o actividades
Observo que me interesan menos las personas o actividades
Observo que me interesa sólo una o dos actividades de las que antes hacía
Prácticamente no tengo interés en las actividades que antes hacía
14.Nivel de energía:
No hay ningún cambio en mi nivel habitual de energía
Me canso más fácilmente de lo habitual
Necesito hacer un gran esfuerzo para empezar o terminar mis actividades diarias normales (por ejemplo, hacer compras, quehaceres del hogar, cocinar o ir al trabajo)
En realidad no puedo llevar a cabo mis actividades diarias habituales porque simplemente no tengo la energía para hacerlo
15.Sentirse lento:
Pienso, hablo y me muevo a mi ritmo habitual
Observo que me cuesta pensar o que mi voz suena apagada o débil
Me toma varios segundos responder a la mayoría de las preguntas y estoy seguro de que me cuesta pensar
A menudo, no puedo responder preguntas sin hacer un esfuerzo extremo
16.Sentirse inquieto:
No me siento inquieto
A menudo estoy nervioso, retuerzo mis manos o necesito cambiar la posición en que estoy sentado
Tengo impulsos de moverme alrededor y me siento bastante inquieto
A veces, no puedo permanecer sentado y necesito caminar un rato
Para obtener los resultados llene el cuestionario en linea en la pagina:



Advertencia: Este cuestionario solamente es para orientar. No se auto diagnostique!. Acuda a un especialista experimentado en Salud Mental para que este pueda establecer un diagnostico profesional.

Fuente: Depression and Bipolar Support Alliance

CUESTIONARIO SOBRE TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO (MANÍA)

Las respuestas a las preguntas siguientes pueden indicar la presencia de la manía. Esto es simplemente una herramienta de investigación. Solamente un profesional de salud cualificado puede diagnosticar la manía. Esta herramienta no se debe utilizar en lugar de una consulta con un profesional de salud.

Sin importar los resultados de este cuestionario, si usted tiene algunas preocupaciones, vea a su doctor o profesional de salud mental. Esta investigación no es un substituto para el cuidado profesional. DBSA no endosa ni recomienda el uso de cualquier tratamiento específico para los desórdenes del humor.

Por favor de una respuesta a cada pregunta que describa lo mejor posible cómo usted se ha sentido en los últimos siete días.

Ha habido algún período de tiempo durante el cual no haya sido la persona que acostumbraba ser y...

1.…¿usted se sintió tan bien o tan enérgico que otras personas pensaron que no era el mismo o mostró tanta energía al punto de que ésta le causó problemas?
No
2.…¿usted estuvo tan irritable que le gritó a las personas o empezó una pelea o discusión?
No
3.…¿usted sintió más confianza en sí mismo de lo normal?
No
4.…¿usted durmió menos de lo normal y descubrió que en realidad no le hizo falta dormir más?
No
5....¿usted estuvo mucho más conversador o habló más rápido de lo normal?
No
6.…¿usted tuvo pensamientos rápidos pasando por su cabeza o no pudo tranquilizarse y dejar descansar su mente?
No
7.…¿usted se distrajo fácilmente con lo que sucedía a su alrededor que tuvo dificultad para concentrarse o para continuar con lo que hacía?
No
8....¿usted tuvo mucha más energía de lo normal?
No
9.…¿usted estuvo mucho más activo o hizo muchas más cosas de lo normal?
No
10.…¿usted estuvo más sociable o extrovertido de lo normal, por ejemplo, telefoneó a los amigos a media noche?
No
11....¿usted sintió más interés por el sexo de lo normal?
No
12.…¿usted hizo cosas inusuales o cosas que otras personas pudiesen haber considerado excesivas, tontas o arriesgadas?
No
13.…¿el gastar dinero le causó problemas a usted o a su familia?
No
14.Si usted marcó SÍ en más de una de las preguntas anteriores, ¿alguna vez se encontró en varias de estas situaciones durante el mismo periodo de tiempo?
No
15.¿Qué tanto problema le causó alguna de estas situaciones, por ejemplo, no poder trabajar, conflictos familiares, económicos o legales; involucrarse en discusiones o peleas?
Ningún Problema
Problema de menor importacia
Problema Moderado
Problema Serio
Para obtener los resultados llene el cuestionario en linea en la pagina: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=esp_about_screening_screeningcenter

Advertencia: Este cuestionario solamente es para orientar. No se auto diagnostique!. Acuda a un especialista experimentado en Salud Mental para que este pueda establecer un diagnostico profesional.


LEPONEX® (NOVARTIS)

GENERICO: CLOZAPINA

1-La CLOZAPINA se utiliza para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar, también conocido como maniaco depresión.
Este medicamento se utiliza solamente cuando los otros medicamentos no han sido efectivos.
Existe el riesgo de producir efectos secundarios severos y está disponible sólo a través de la entrega de un recipe y un informe médico firmado por un médico especializado junto con un examen reciente de sangre.
Durante los primeros meses del tratamiento, deberá hacerse análisis de sangre para que le permitan rellenar su receta. Es importante mantener la vigilancia sobre los niveles de Leucocitos y % Neutrofilos de forma que se mantengan en los rangos de referencia.

Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones:
•tratamiento contra el cáncer
•enfermedad o trastorno sanguíneo, como leucemia
•estreñimiento, impactación fecal o antecedentes de obstrucción intestinal
•demencia
•diabetes
•enfermedad cardiaca
•enfermedad renal
•enfermedad hepática
•conteos sanguíneos bajos, como baja cantidad de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas
•enfermedad pulmonar o respiratoria, como asma
•enfermedad de Parkinson
•fenilcetonuria
•convulsiones
•una reacción alérgica o inusual a la clozapina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
•si está embarazada o buscando quedar embarazada
•si está amamantando a un bebé

2-Efectos secundarios que debe informar a su médico o a su profesional de la salud tan pronto como sea posible:

•reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de la cara, labios o lengua
•problemas respiratorios
•cambios en la visión
•dolor en el pecho, pulso cardiaco irregular o rápido
•confusión
•dificultad para dormir, pesadillas
•sed y/o hambre excesiva
•sensación de desmayos o mareos, caídas
•fiebre, escalofríos, dolor de garganta o llagas en la boca
•molestias y dolores musculares y articulares
•náuseas, vómito o pérdida severa del apetito
•inquietud
•convulsiones
•rigidez, espasmos, temblores
•dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina
•problemas de coordinación, del habla, al caminar
•movimientos incontrolables de la lengua o al masticar; relamerse los labios; tener las mejillas hinchadas
•cansancio o debilidad inusual
•color amarillento de los ojos o la piel

Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (debe informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son molestos):
•estreñimiento
•boca seca
•dolor de cabeza
•aumento de la salivación, babeo
•aumento de peso

Puede ser que esta lista no menciona todos los posibles efectos secundarios. Comuníquese a su médico por asesoramiento médico sobre los efectos secundarios.
3- Interacción con otros medicamentos
No tome esta medicina con ninguno de los siguientes medicamentos:•cisapride
•medicamentos para el cáncer
•mibefradil
•olanzapina
•fenotiazinas, tales como proclorperazina, tioridazina y clorpromacina
•pimozida
•ziprasidona

Esta medicina también puede interactuar con los siguientes medicamentos:
•cafeína
•carbamazepina
•cimetidina
•ciprofloxacina
•eritromicina o claritromicina
•litio
•medicamentos para la ansiedad o problemas para conciliar el sueño, como el diazepam o alprazolam
•medicamentos para resfríos, la fiebre del heno u otras alergias
•medicamentos para la alta presión sanguínea
•medicamentos para la depresión mental, ansiedad u otros problemas de estados de ánimo
•nicotina
•fenitoína
•rifampicina o rifabutina
•algunos medicamentos para tratar los latidos cardiacos irregulares
Puede ser que esta lista no menciona todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud de todos los productos a base de hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos nutritivos que esté tomando. Si usted fuma, consume bebidas alcohólicas o si utiliza drogas ilegales, indíqueselo también a su profesional de la salud. Algunas sustancias pueden interactuar con su medicamento.


Fuentes Consultadas-
-experiencias de pacientes con la medicación


La información incluida en el área de Medicamentos está dirigida a profesionales de la salud principalmente, con el fin de brindar la mayor información necesaria para un uso adecuado de los medicamentos. No recomendamos que sea leída por no profesionales.



domingo, 4 de octubre de 2009

MAS DE MEDIO MILLÓN DE VENEZOLANOS PADECE TRASTORNO BIPOLAR

La llamada "afección cíclica del humor" tiene una incidencia de 1,6 a 2,5% de la población mundial. El psiquiatra Luis Madrid señala que el tratamiento recomendado para controlar la patología incluye tres aspectos: psicoterapia, psicoeducación y farmacoterapia

Abraham Lincoln fue el presidente número 16 de los Estados Unidos y uno de los más recordados de la historia de esa nación; mientras que Ernest Hemingway fue un reconocido escritor y Pietr Tchaikovsky fue un gran músico ruso, autor de piezas de la talla de "Romeo y Julieta" y "El Lago de los Cisnes" y "Cascanueces". Pero los tres personajes tuvieron algo en común: padecieron trastorno bipolar.

Esta afección psicológica, que puede sufrir el 8% de las personas en el mundo, está presente en el 1,6 al 2,5% de la población global. De ese total, el 40% de los pacientes no ha sido diagnosticado a tiempo o no recibe el tratamiento adecuado, lo que genera que entre el 15 y el 20% de esos individuos terminen suicidándose.

En Venezuela, el trastorno bipolar tiene una incidencia similar a la tasa mundial, por lo que esta enfermedad afectó entre 413.642 y 646.376 personas durante el 2002, según las estadísticas del doctor Luis Madrid, jefe de Hospitalización del Área de Psiquiatría de Oficiales del Hospital Militar de Caracas.

A este mal, antes llamado "psicosis maníaco-depresiva" también se le conoce con el nombre de "la enfermedad cíclica del humor". Se caracteriza por la presencia, a lo largo de la vida, de episodios de depresión inhibidora -abatimiento, ánimo triste, apatía, silencio, no capacidad de disfrute, sentimientos de minusvalía y de culpa y sueño en excesivo- y de manía -euforia patológica, habla incesante, ideas de grandeza, pocas ganas de conciliar el sueño y alegría que puede degenerar en violencia- alternados con períodos de "eutimia" o normalidad plena.

Según explica Luis Madrid, profesor titular de la cátedra Psicopatología, de los postgrados de Psiquiatría y Psicología Clínica de la Universidad Central de Venezuela, las personas que sufren esta enfermedad tienen una predisposición genética, que estalla ante la presencia de factores desencadenantes, tal es el caso de traumas infantiles -pérdida de los familiares, maltratos para inhibir afectos, violaciones-; conductas aprendidas; intolerancia al estrés y al dolor -que se traduce en tristeza y rabia-; pérdida del empleo; vivencias con un alcohólico, y de factores biológicos -desbalances neuroquímicos a nivel de los neurotransmisores-.

"El problema con esta enfermedad -sugiere el Psiquiatra- es que los pacientes necesitan una pronta atención para reducir los períodos maniaco-depresivos y alcanzar lo más pronto posible la normalidad y eso, sencillamente, no ocurre. Se calcula que más del 80% de las personas acude al médico cuando se encuentra con marcada irritabilidad e inestabilidad, lo que implica un tratamiento severo".

Madrid expresa que la "patología del humor" no se cura, sólo se trata para mantenerla controlada y, así, lograr que las personas puedan llevar una vida tranquila, normal y ser productivos como cualquier individuo normal. Asegura que el mejor tratamiento es la combinación de la psicoterapia, la psicoeducación -donde se incluyen a los familiares del paciente- y la farmacoterapia. "Esos tres elementos son inseparables, porque su unión garantiza mayor efectividad y, por ende, mejor calidad de vida", apunta.

En el caso específico del tratamiento continuo con medicamentos, Luis Madrid aclara que existen diversos productos que son efectivos; su uso y combinación dependen de cada caso. Hay los estabilizadores del humor -como el litio-, los antidepresivos y los antipsicóticos típicos o antipsicóticos atípicos.

Menciona que, actualmente, está en el mercado nacional la segunda generación de antipsicóticos atípicos y estabilizadores del humor, de donde destacan productos como la olanzapina, el valproato y la oxcarbacepina. "Yo los he probado todos y puedo decir que son de excelente calidad", acota.

Madrid destaca que la olanzapina es uno de los medicamentos más positivos, ya que los pacientes que están en la fase de manía responden en un 80% a esta droga durante los primeros siete días; mientras que aquellos que están en fase depresiva lo hacen hasta en un 50% durante el mismo período. "Otro de sus posibles beneficios -en estos momentos en fase de estudio- es la estabilización el humor del paciente por más de dos años; lo que sería un gran avance par todos, ya que, en el futuro, podríamos aplicar una monoterapia basada en este medicamento", revela.Informa que se suele recomendar una dosis diaria pequeña. No obstante, el Psiquiatra y Psicoterapeuta aconseja que al momento de recetar medicamentos a un paciente con trastorno bipolar, se combine un antipsicótico atípico de segunda generación con un estabilizador del humor o un antidepresivo para tener mejores resultados en menos tiempo.

Información Cortesía de Laboratorios Ely Lilly