El Trastorno Bipolar: una guía ampliada para pacientes y familiares (parte 7)

Alteraciones del pensamiento

Muchas personas deprimidas explican que ha disminuido su capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, de tal manera que se sienten incapaces de ocuparse de cualquier tarea que incluya una exigencia intelectual, por mínima que ésta sea. En ocasiones, el pensamiento parece lentificarse y al enfermo le cuesta responder a las preguntas más sencillas, o lo hace con monosílabos porque “no le viene nada a la cabeza”.

Pero también el contenido de los pensamientos resulta alterado. Un paciente en fase depresiva tiende a verlo todo negativamente, incluyéndose a sí mismo, lo que lo lleva al autodesprecio y la falta de autoestima. Suele, además, atribuirse culpas que no le corresponden, o interpretar cualquier pequeño contratiempo como prueba de su escasa valía.

Estas alteraciones en el contenido del pensamiento pueden llegar a tal extremo de gravedad que aparezcan verdaderas ideas delirantes, es decir, ideas extrañas, manifiestamente falsas, pero que la persona enferma vive, con una convicción total, como verdaderas.

Son muy frecuentes las ideas delirantes de ruina, en las que el sujeto se angustia porque piensa que su situación económica es desesperada, y ello sin que importe para nada el verdadero estado de su economía.

También pueden producirse ideas delirantes de carácter hipocondríaco, que tienen que ver con la convicción de padecer alguna terrible enfermedad, o bien ideas delirantes de culpa, en ocasiones tan poco plausibles como la afirmación de que uno es personalmente responsable de la pobreza en el mundo.

A menudo, el deseo de acabar con una situación emocional tan terrible lleva a las personas deprimidas a desear la muerte. Así, son bastante probables las ideas de muerte o suicidio, e incluso, en ocasiones, los intentos de llevar el suicidio a la práctica. Muchos enfermos creen que “todo el mundo estaría mejor” si ellos muriesen, y la intensidad de este tipo de ideas varía desde pensamientos fugaces a planes detallados acerca de dónde y cómo cometer suicidio.

Es necesario tener mucho cuidado con este aspecto de la enfermedad, y el paciente que padece este tipo de sintoma ha de ser repetidamente informado de que tales pensamientos son, sencillamente, productos de la enfermedad. Los deseos de muerte cesarán, en efecto, como todos los demás sintomas que los acompañan, con el tratamiento adecuado. A menudo, los familiares y amigos tendrán que cuidar durante un tiempo de la persona deprimida a fin de evitar actos irreparables motivados por un malestar susceptible, sin embargo, de ser curado en pocas semanas.

Fuente:

El Trastorno Bipolar: una guía ampliada para pacientes y familiares

Editada por Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat- 2005

Valencia – España

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