Cuando un paciente consulta por insomnio se debe de pensar que quizás padezca de una depresión. Estos pacientes generalmente presentan dificultad para conciliar el sueño y despiertan antes de lo habitual con ansiedad.
Buscar los síntomas de depresión o ansiedad que confirmarían el diagnóstico…
► DEPRESIÓN O ANSIEDAD.
► FALTA DE PLACER VITAL.
► ÁNIMO BAJO.
► TENDENCIA AL LLANTO.
► SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA, ETC.
El tratamiento adecuado sería promover la higiene del sueño y prescribir un antidepresivo de acción sedante como la mirtazapina, mianserina. Esto evitaría el dar dos medicamentos un antidepresivo y un hipnótico.
En esta cascada de eventos: un paciente tiene insomnio, se sospecha depresión y en seguida se debe de pensar en una depresión bipolar.
Los siguientes son los síntomas que hay que buscar:
► ANTECEDENTES DE PERÍODOS DE EXALTACIÓN (manía).
► HISTORIA FAMILIAR DE BIPOLARIDAD.
► IDEAS FUERA DE LA REALIDAD.
► DESEOS O IDEAS SUICIDAS.
► PERÍODOS DE EUFORIA O IRRITACIÓN.
► MÚLTIPLES DEPRESIONES.
► DEPRESIÓN INICIADA ANTES DE LOS 25 AÑOS.
► PRESENCIA DE ABUSO DE SUSTANCIAS.
► LOS ANTIDEPRESIVOS PROVOCARON UNA HIPOMANÍA.
Fuente:
Dr. Fidel de la Garza Gutiérrez
www.drfidel.com
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Por favor, no diga nada en linea que no pueda decir en persona. Exprese sus comentarios con respeto. No importa que esté en desacuerdo, solo exprese su respetable opinión con educación hacia los demás.Agregue su correo electrónico de contacto si desea recibir información adicional o una respuesta de nuestra parte. Gracias
Nota: solo los miembros de este blog pueden publicar comentarios.