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miércoles, 15 de diciembre de 2010

TRATAMIENTO MÉDICO PARA EL TRASTORNO BIPOLAR (PARTE 7)

TOPIRAMATO

El topiramto normaliza el ritmo de las células cerebrales y estímula un neurotransmisor natural que sirve para regular las funciones cerebrales (el ácido gamma-aminobutírico), así como otro que reduce la producciónde las hormonas del estrés (el glucomato).
He cosechado algunos éxitos importantes tratando a mis pacientes con Topiramato, especialmente en muchachos adolescentes que padecían de trastorno bipolar y presentaban importantes problemas de conducta. De todos modos, con algunos de mis pacientes no ha funcionado tan bien. A fecha de hoy, todavía desconozco si el tipiramato es capaz de bloquear los ciclos maníacos y depresivos, evitando que se manifiesten. Por estas razones, rara vez utilizo el topiramato como prímera línea de actuación al diseñar un tratamiento. Tengo la esperanza de descubrir el secreto que me permita sacar provecho de las numerosas virtudes del topiramato, para así incrementar su uso.
El topiramato se vende normalmente en tabletas, pero también en capsulas que pueden abrirse y esparcirse sobre los alimentos para aquellos pacientes que no pueden tomar pastillas. En la actualidad, el topiramato sólo está indicado para el tratamiento con cuadro de ataques y migrañas.


  • ¿Tomar topiramato me servirá para delgazar?
Muchos de mis pacientes han perdido peso mientras los trataba con topiramato. Algunas veces opto para añadirlo a otros eutimizantes para así evitar el aumento de peso. Por ejemploÑ en una ocasión estaba tratando a una mujer cuyo peso había aumentado paulatinamente durante varios años de tratamiento con valproato. Al agregar topiramato, empezó a perder peso, estabilizándose en unos dos kilos por mes, una circunstancia que la satisfizo sobremanera. También reparamos en que su nivel de irritabilidad había disminuido tras introducir el topiramato.

  • ¿Cuáles son los principales efectos secundarios del topiramato?

Entre los efectos secundarios más graves y conocidos del topiramato destacan las alteraciones en la acidez de la sangre, el empeoramiento del glaucoma, la sedación, una menor sudoración, y los cálculos renales.

  • ¿El topiramato me proporcionará más energía?

Mis pacientes me comentan que, en cierto modo, el topiramato les da enrgía. Lo cierto es que nadie me ha dicho que provoque somnolencia.


Fuente:
Manual del Trastorno Bipolar
Preguntas Prácticas de la Vida Real con Respuestas Actualizadas.
Capítulo 3, páginas 114-115
Dr. Wes Burgess
Editorial Alternativas ROBINBOOK. Barcelona.
Edición 2007.

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