Mindfulness como tratamiento de la Ansiedad

Psicoterapias basadas en Mindfulnes: Tercera Generación o Tercera Ola

El avance de la investigación científica en la salud llevo a descubrir en las prácticas orientales grandes ventajas terapéuticas, estas prácticas psicológicas, como lo mencionamos, tienen su fundamentos en la antigua tradición budista. Este descubrimiento hoy ofrece resultados significativos para el tratamiento de problemáticas psicológicas arraigadas en nuestra cultura.

Si bien el término mindfulness no tiene una sola acepción a la hora de traducirse al castellano, se la suele denominar como “atención plena” o “consciencia plena”.

En el contexto de las psicoterapias cognitivo conductuales, y específicamente en las llamadas de terapias de tercera generación o la tercera ola1, es que se insertan las intervenciones psicológicas del mindfulness.

Si bien la atención plena no es un fenómeno exclusivamente cognitivo, es un componente significativo y son los modelos cognitivos conductuales los que buscan estrategias de técnicas y programas de entrenamiento en habilidades, por este motivo es que las prácticas meditativas se asocian a la psicoterapia cognitivo conductual, pero los beneficios que aportan a los terapeutas no se limitan sólo a quienes trabajan dentro de este marco teórico.

Históricamente la terapia del comportamiento es la que ha ofrecido mejores respuestas a las problemáticas clínicas, sin embargo la ciencia nos enseña que un tratamiento puede ser superado en posteriores estudios.

Depresión- Mindfulness

La atención plena nos ayuda a recuperar nuestro equilibrio interno, cuerpo, mente y espíritu.

John Kabat-Zinn impulsa la meditación Mindfulness en los trastornos psicofisiológicos y psicosomáticos

Los avances actuales de métodos de estudios del cerebro, nos han dado resultados muy positivos que nos permiten conocer la interacción mente-cerebro, algo totalmente novedoso y que permite saber lo que sucede en el cerebro cuando se practica Mindfulness.

Las investigaciones demuestran que esta técnica es muy efectiva para la reducción del estrés y ansiedad, entre otros trastornos psicológicos. Como es imposible hablar de todos ellos en extensión, nos centraremos en este resumen en los beneficios de Mindfulness en la ansiedad.

Beneficios de mindfulness en trastornos de ansiedad y estrés:

• Disminución de los niveles de ansiedad y estrés.

• Aumento de la capacidad de enfrentarse a situaciones estresantes.

• Estabilidad de las funciones cardiaca y respiratoria.

• Aumento de la capacidad de concentración y de la memoria.

• Aumento de la eficiencia en la capacidad de aprendizaje.

• Incremento de la habilidad para relajarse.

• Sintonización armónica de la mente y el cuerpo.

• Aumento de la disposición del organismo a curarse a sí mismo.

• Aumento de la capacidad de reflexión.

• Incremento de la capacidad creativa.

• Aumento considerable de la capacidad de visualización interna.

• Disminución de la tensión arterial.

• Aumento de la facilidad de pensar en positivo.

• Aumento de la confianza en sí mismo.

• Mejora en la circulación sanguínea.

• Normalización de la respiración.

• Modificaciones electroencefalográficas de ondas Beta a ondas Alfa.

• Aumento de la oxigenación cerebral.

• Aumento de la recuperación física y mental.

• Ensanchamiento del campo de conciencia.

• Mejora en la calidad del sueño…

Bibliografía:

Kabat-Zinn, J. (2010). Mindfulness en la vida cotidiana. Barcelona: Paidós.

Miró, M. T. y Simón, V. (2012). Mindfulness en la práctica clínica. Bilbao: Desclée de Brouwer.

Simón, V. (2011). Aprender a practicar Mindfulness. Barcelona: Sello Editorial.

Evento relacionado:

Taller práctico de Mindfulness del Centre de Psicologia Clínica i Formativa de Valencia (España). Más información: http://www.psiclinicaformativa.com/cursos/tallmindfulness.php

Permalink: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/2013/03/25/mindful...

Autora: Amelia Catalán Borja

Prevenir el estrés

El estrés es una reacción natural para afrontar mejor las amenazas y los desafíos. El problema es que, sostenido durante demasiado tiempo, afecta a la salud. Dar y recibir cariño se perfila como la mejor manera de contrarrestar sus efectos negativos: hablarse, abrazarse, compartir placer... son generadores de oxitocina, la hormona que puede ser el antídoto del estrés.

¡Qué estrés! ¡Esta vida me va a matar! exclamamos. Y, en parte, es cierto: el estrés nos maltrata. Lo que llamamos "estrés" es una respuesta fisiológica del organismo necesaria para sobrevivir y que, a diferencia de lo que muchos creen, no apareció con las vicisitudes de la vida moderna. El problema del estrés surge cuando esta respuesta se vuelve crónica y no sabemos manejarla, ya que entonces favorece la aparición de enfermedades cardíacas, inmunológicas y, quizás, algún tipo de cáncer. Conocer un poco más el estrés es el camino para aprender a manejarlo y evitar sus graves consecuencias.

Prevenir el estrés (parte 6)

En primer lugar, busquemos y demos oxitocina. Somos una especie gregaria, social, de manera que nos sentimos bien cuando estamos con otras personas porque eso nos permite conversar, nos suele hacer reir, nos permite seducir y sentirnos seducidos. Conversar, reír, tocar y abrazar aumenta la oxitocina; no lo desaprovechemos. No olvidemos tampoco reforzar la relación con nuestra pareja, jugar, darnos masajes o potenciar las relaciones sexuales de calidad son una fuente inagotable de oxitocina que nos permite rebajar la ansiedad, relativizar los problemas y responder de una manera menos apresurada y, por tanto, más óptima.

El ejercicio físico también  se asocia con la producción de una buena cantidad de endorfinas, especialmente cuando hacemos ejercicio de una manera más o menos continuada. Si bien al principio pueda darnos pereza, tratemos de movernos: además de los beneficios físicos - sobre el colesterol o el sobrepeso- y del aspecto químico-- esas endorfinas que contribuyen al bienestar--, ejercitarse  implica salir, ver a otras personas y estar en contacto con la naturaleza, aunque se trate del cesped de un parque.  El mero hecho de ver árboles, echar un vistazo al mar o montaña, o cuidar las plantas del balcón hace que las personas sintamos menos ansiedad. El objetivo es romper la espiral del estrés; así es que vale cualquier cosa que nos guste o que nos haga sentir bien.

El aspecto complementario para lograr mejorar nuestra relación con la vida cotidiana y reducir las nefastas consecuencias del estrés es algo más profundo:   filosofia de vida. Naturalmente esto son palabras mayores, pero no es una tarea im posible; se trata de perseverancia nuestra y de observar cómo el reequilibrio químico interior se traduce poco a poco en un cambio en nuestra percepción del entorno y de los problemas.

Buena parte de la respuesta tóxica del estrés crónico se debe a que imaginamos qué pasará y a que nos preparamos frente a eso que imaginamos... Por tanto, empecemos a diferenciar la realidad de lo que no es. Anticiparse no simepre es bueno, porque la realidad acaba sorprendiéndonos. Recordemos que "el león no puede ser tan fiero como lo pintan". Si en la sabana fallamos en nuestro intento de ponernos a correr frente al león, podemos morir de un zarpazo; pero en la vida actual raramente hay leones que requieran una respuesta de vida o muerte.

Fuente:

Albert Figueras

Médico y escritor.

Revista MENTESANA # 74

Prevenir el estrés (parte 5)

Aunque no existen fórmulas mágicas para solucionar la vida de nadie, si podemos buscar nuestro camino a partir de  los primeros de algunas pistas. De ahí la utilidad de conocer qué pasa en el interior del cerebro y por qué. Y es que, a pesar de que en la actualidad disponemos de muchas comodidades, hay muchos medicamentos y se publica una cantidad ingente de manuales para "saber vivir", la depresión, la ansiedad, y las enfermedades cardiacas tsiguen ocupando los primeros puestos  en los motivos de consult los problemas laborales o familiares - que son las mayores fuentes de estrés-. Vayamos por parte verdaderamente duraderos, será necesario modificar también la manera cómo afrontamosa médica. De acuerdo con lo expuesto, desde el punto de vista neuroquímico, el objetivo sería reducir la producción superflua crónica de cortisol e intentar aumentar la producción de oxitocina y otras substancias que reduzcan la ansiedad e incrementen el bien estar, como las endorfinas o los endocannabinoides. En segundo lugar, y para lograr que los efectos sean verdaderamente duraderos, será necesario modificar también la manera cómo afrontar los problemas laborales o familiares- que son mayores fuentes de estrés-. Vayamos por partes, aunque si logramos reequilibrar nuestro medio interno, probablemente veremos cómo nuestra manera de afrontar la vida también empieza a cambiar poco a poco.

Fuente:

Albert Figueras

Médico y escritor.

Revista MENTESANA # 74

Prevenir el estrés (Parte 3)

Si sentimos que nos faltan manos para atender todas las tareas que dependen de nosotros en casa o en el trabajo; o si hemos tenido  que apagar más de un fuego en las últimas 24 horas; o si, en la última semana semana, hemos renunciado a dedicarnos tiempo a nosotros mismos , podríamos ser como un individuo que esta en la selva de Africa sometido a la persecución de leones.

¡Cúal es el problema? El organismo del individuo está constantemente castigado por un exceso de adrenalina que favorece las alteracionbes cardíacas--como la hipertensión arterial-- o el infarto. Ademas, el exceso de cortisol genera glucosa y acaba produciendo diabetes-- sobre todo si tenemos sobrepeso-, suprime la inmunidad -- predispone a infecciones- y, para terminar de arreglarlo, provoca ansiedad, pérdida de memoria e insomnio. Ese individuo no descansa lo suficiente para recuperarse, y no sería nada extraño que tuviese dolorosas contracturas musculares en la espalda. Es más, interesantes investigaciones muy recientes acaban de demostrar que, cuando el cortisol se une a sus receptores cerebrales, se altera el funcionamiento de la sipnasis y se modifican los circuitos del recuerdo: el estrés, por tanto, no solo provoca o empeora cuadros de depresión y ansiedad sino que tiene un papel en la generación de demencias como el Alzheimer.

Fuente:

Prevenir el estrés

Albert Figueras

Médico y escritor.

Revista MENTESANA # 74

Relaciones enfermizas (parte 3)

En nuestras manos está encontrar la salida a un vínculo que resulta dañino: se trata simplemente de retirar el poder que en cierto momento dimos al otro.

La salida, como siempre está  en comprender la realidad de la situación en la que vivimos y asumir nuestra responsabilidad tanto en el problema como en la solución.

El camino es el de una verdad que no podemos olvidar: difícilmente alguien tendrá sobre mí un poder que no sea el que yo le di.

Si no me olvido y me doy cuenta de que yo te di ese poder, entonces debo darme cuenta de que puedo también retirártelo.

Quizá no hay mejor consejo que aquel de nuestras madres (del que con seguridad todos nos burlamos alguna vez) cuando nos recomendaban cuidarnos de las malas compañías. En el fondo, sin saberlo, se referían a aquellas personas que, sin querer o a propósito, son capaces de sacar en demasiados momentos lo peor de nosotros. Terminó con la maravillosa frase de uno de los más grandes humoristas de la historia. Groucho Marx en una de sus películas decía: "No estoy asociado a ningún club, porque yo nunca aceptaría ser socio de un club que aceptaría ser socio de un club que aceptara socios como yo".

Fuente:

Jorge Bucay.

Médico y terapeuta gestáltico.

La fundación bipolar de Venenezuela (Fundabipolarve) si usted siente que se encuentra entrampado en una relación enfermiza o tóxica, acuda a su terapeuta o psiquiatra en busca de ayuda. Hemos nacido para ser felices, sentirnos bien en el día a día. Ayúdese buscando ayuda. Estas situaciones son más comunes de las que nos imaginamos y probablemente todos hayamos pasado por alguna.

Relaciones enfermizas (parte 2)

Cuando la relación es sana y nutritiva, son los aspectos sanos los que se complementan; mientras que en una relación enfermiza, el " enganche" se da justamente entre los aspectos más conflictivos de ambos." que los complementan y que se actualiza

Estos vínculos estereotipados y repetitivos se dan entre personas que se encuentran teóricamente para compartir un momento o una situación vital, pero que en realidad comparten sobre todo una perfecta "coreografía" que los complementa y que se actualiza en cada interacción, conflicto o desencuentro. Con el tiempo, la secuencia qde palabras y actitudes se vuelve tan igual a las anteriores que todos saben lo que sucederá a continuación  y, a pesar de lamentarse, ninguno puede evitarlo.

Ciertas relaciones enfermizas nacen con la ilusión de ser nuestra solución anhelada, pero se transforman en una espiral de problemas.

Lamentablemente, en la vida real no siempre los intercambios son tan graciosos y las consecuencias rara vez son tan banales. Los terapeutas hemos aprendido que ciertas relaciones son realmente capaces de producir grandes daños, especialmente si se mantienen durante años, llegando a constituir e a dos, transformándose en verdaderas adicciones o vínculos viciosamente cerrados y destructivos.

Quizás la mayor complicación de las patologías vinculares- por no llamarlas directamente enfermedades- radica en que, como sucede con la adicción a las drogas, todo comienza ofreciendo el sueño de una situación deseada y esperada: "El compañero o la compañera que el destino ha cruzado en mi camino me dará por fin lo que siempre me he merecido y nadie pudo ser capaz de brindarme, incluida la efímera sensación de que por fin estamos en una relación segura de la que nunca deberemos cuidarnos".

Demasiadas veces las relaciones más tóxicas se parecen al genio de la botella del relato de la mil y unas noches

Fuente:

Jorge Bucay

Editor de Mente Sana.

Médico y Terapeuta géstaltico.

Relaciones enfermizas (parte 1)

Las relaciones enfermizas podrían definirse como aquellas que nos hacen permanecer estancados, bloqueando nuestro potencial o, aún peor, haciéndonos retroceder con dolor y amargura en el camino de nuestro desarrollo personal. Vale recordar que avanzar es siempre un proceso dinámico (tres pasos hacia adelante y dos hacia atrás) y que un desencuentro o una discusión puntual no son suficientes para descalificar de tóxica una relación.

Es por eso que para diagnosticar lo enfermizo en algunas de nuestras peores relaciones no siempre es fácil y que determinar con vínculos que construimos con esfuerzos e ilusión a nuestro paso por la vida nunca es sencillo. Cabría preguntarnos por qué construimos este tipo de vínculos y por que hacemos todo tipo de esfuerzos para sostenerlos, aún sabiendo que no solo son incapaces de ayudarnos a crecer sino que en lo cotidiano son la causa más evidente de nuestro fastidio y sufrimiento.

Más allá de las tendencias auto-destructivas que anidan en nosotros Las relaciones enfermizas podrían definirse como aquellas que nos hacen permanecer estancados, bloqueando nuestro potencial o, aún peor, haciéndonos retroceder con dolor y amargura en el camino de nuestro desarrollo personal. Vale recordar que avanzar es siempre un proceso dinámico (tres pasos hacia adelante y dos hacia atrás) y que un desencuentro o una discusión puntual no son suficientes para descalificar de tóxica una relación. Es por eso que para diagnosticar lo enfermizo en algunas de nuestras peores relaciones no siempre es fácil y que determinar con vínculos que construimos con esfuerzos e ilusión a nuestro paso por la vida nunca es sencillo.

Cabría preguntarnos por qué construimos este tipo de vínculos y por que hacemos todo tipo de esfuerzos para sostenerlos, aún sabiendo que no solo son incapaces de ayudarnos a crecer sino que en lo cotidiano son la causa más evidente de nuestro fastidio y sufrimiento. Más allá de las tendencias auto-destructivas que anidan en nosotros ( a la sombra de nuestra baja autoestima), sería muy bueno admitir que solemos establecer relaciones con los demás en las que, para bien y para mal, tratamos de satisfacer, con conciencia o no, cierta necesidad de que el afuera se ajuste a nuestra estructura más o menos neurótica, condicionada por nuestros años más jóvenes.

Fuente:

Jorge Bucay Editor de Mente Sana.

Médico y terapeuta gestáltico 

Planning Ahead for a Possible Relapse

The last thing you want to think about when you´re recovering is having to relive the hell of a major depressive, manic, or mixed episode. However, when your moods and medications are stabilized, you have the perfect opportunity to plan ahead. By planning in advance, you can often reduce the intensity and duration of the next mood episode and accelerate your recovery, You may even be able to short-circuit the episode and avoid it altogether.

Select one or more close friends or relatives to act as your support network and set aside a time to discuss your emergency plan. Be prepared to provide them with the following information:

Your psychiatrist´s phone number.
Your therapist´s phone mumber.
Yor health insurance company´s phone number and your member ID.
The name of the hospital you prefer to go to, if hospitalization is necessary.
A list of warning signs that indicate you may need help.
A hertfelt promise that even though you may resist their help during the mood episode, you won´t hold it against them later.

The most you educate the members of your support network about bipolar disorder, the better. They need to know up front that you may vehemently protest against their envioronment when you their help the most. Encourage them to read or obtain information from other resources of bipolar support groups.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Pensamientos automáticos catastróficos

La visión catastrófica es un pensamiento deformado muy común, especialmente en personas afectadas por la depresión. Este tipo de distorsión cognitiva a veces empieza con la forma verbal “que tal si”

Ejemplos: Un dolor de cabeza puede generar el pensamiento “y si esto fuera un tumor cerebral”, Leer un artículo sobre uso de drogas ilícitas en jóvenes puede generar el pensamiento “será que mi hijo está en drogas”.

La lista puede ser interminable, y una imaginación catastrófica puede cultivarse, haciendo este pensamiento deformado realmente fértil y sin límites.

¿Cómo se combate? Debido que la visión catastrófica es un magnifico camino para desarrollar trastornos de ansiedad, la terapia cognitiva puede brindar directrices para evaluar la certeza de estos pensamientos.

¿Con qué frecuencia los trastornos de ansiedad co-ocurren con el trastorno bipolar?

El desorden de ansiedad abarca una serie de condiciones en las que las más importantes son síntomas nerviosos, miedo intenso,  siendo asustados con facilidad, sufriendo de ataques de pánico, evitando situaciones temidas, y, para algunos, teniendo pensamientos obsesivos y comportamientos compulsivos. La gravedad de los trastornos de ansiedad pueden oscilar desde  ligeras molestias  a ta experiencias graves que una persona se puede convertir en un prisionero de miedos paralizan, no abandonando más el hogar y algunas veces quedando atrapados en rituales temores compulsivos por la mayoría de las horas del día.

El abordaje psicológico de la depresión - Psic. Angelina Plada

Abordaje Psicologa Angelina Plana en fundación Cazabajones

Documental La depresion tratamiento en psicologia clinica y psiquiatri

Documental de como se ve el proceso de la depresion en el cerebro

Mitos y realidades sobre la depresión - Clínica Medellín

Acá podemos ver una excelente explicación de un especialista de la Clinica Medellin, Colombia respecto a los mitos que rodean a la depresión clínica.

Los síntomas comunes del trastorno bipolar en los niños- Preguntas que le puede hacer el especialista.

1 - ¿Tiende su hijo a ser demasiado excitado o nervioso,  y tonto de una manera que parece "por encima de" en comparación con otros niños y por la situación?

SABEMOS QUE ES UNA Enfermedad BIOLÓGICA NO DEPENDE DE USTED.

1 - Hasta tres cuartas partes de todos los niños y adolescentes con trastorno bipolar pueden haber iheredaro de un padre.

¿Mi hijo heredará esta enfermedad?

Hay una creciente evidencia de que una predisposición hacia el trastorno bipolar es un rasgo hereditario. Ambos estudios de arriba hacia abajo y de abajo arriba muestran un fuerte patrón de herencia familiar. En estudios descendentes, los investigadores comienzan con los miembros de la generación más vieja con  signos del trastorno y de la pista de la enfermedad en estos niños de esos adultos. Estudios de abajo hacia arriba identifican el trastorno bipolar en niños y luego ven si hay signos de él  en sus parientes adultos.

PRINCIPIOS PARA AFRONTAR LOS RETOS DEL DESORDEN AFECTIVO BIPOLAR EN LOS NIÑOS

1. EDUQUESE: Entender el trastorno Afectivo Bipolar es una de las primeras y más importantes tareas que Ud. debe tomar para mejorar su capacidad de hacerle frente y prosperar pese a él. Todos los padres informan que invariablemente adquirir conocimientos sobre el trastorno les ayuda a mantener la calma, manejar sus miedos, y abordar con eficacia los problemas que puedan surgir. Como uno de ellos expreso: "Yo soy capaz de mantener mi compasión , en primer lugar, al leer y releer cada bloque de información que me pueda acerca a la enfermedad y en segundo lugar, al estar en contacto con otros padres que tienen problemas similares en sus hogares. Cuanto más sé, menos miedo tengo. Cuanto menos temo, más eficaz puedo ser para conseguir el tratamiento adecuado de mi hijo y de nosotros”.

Síntomas en niños bipolares. Precocidad

Estos niños parecen a punto de estallar en la vida y están en un horario diferente al resto del mundo desde el principio. Muchos son extremadamente precoces y brillantes - haciendo todo temprano y con gusto. Parecen niños mágicos, su creatividad puede ser asombroso, y los padres hablan con respeto real, ya veces incluso asombro.

Ella siempre estuvo por delante de su tiempo. Empezó a hablar a los ocho meses con la palabra "cat kitty". Se dirigió a los nueve meses y estaba hablando en oraciones completas por un año. Ella estaba escribiendo novelas pequeñas en el segundo grado. Actuó y bailó y cantó mucho más allá de sus años.

Trastorno Bipolar en Niños- Introducción

Los niños rara vez se ajustan a este patrón reconocible. Ellos tienen un curso más crónico de la enfermedad donde el ciclo va y viene con pocos períodos discernibles entre ellos. Algunos tienden a ciclos rápidos (más de cuatro veces al año), y algunos ciclan en la semana o durante el mes (y pueden ser llamados ciclos ultrarrápidos. Muchos ciclan tan rápidamente que se ajustan a un patrón llamado ciclos ultrarrápidos (ultradiano) y pueden tener picos frecuentes de altas y bajas en el plazo de veinticuatro horas.

Estrategias de afrontamiento del estrés

Cuando nos enfrentamos a situaciones que desbordan nuestras capacidades, no damos con una solución del problema y, éste lejos de simplificarse, se vuelve más complejo, ponemos en riesgo nuestra salud física y psicológica. El organismo en forma defensiva, despliega estrategias de tipo reactivo para lidiar con la situación, tales como negar el problema, proyectarlo en otros, o desvincularse emocional y afectivamente de la situación. Esta respuesta defensiva busca aliviar la tensión de formas que no son eficaces y que producen una serie de sintomas de agotamiento, entre los cuales se incluyen, el cinismo, la amargura, la frialdad, la desesperanza, los trastornos gastricos, del sueño, de la alimentación y, finalmente, conduce a la apertura a enfermedades más serias, a la minimización del Yo y a la eventual autodestrucción.

¿Cómo se equilibra las necesidades de un niño con trastorno bipolar con las necesidades del resto de la familia?

Esta respuesta se basa en un número de factores. ¿Qué edad tiene el niño con el trastorno bipolar, y ¿qué edad tienen los otros niños? Cuan sintomático es el niño con trastorno bipolar? ¿Y qué otras necesidades especiales tienen los demás niños?

¿Hay ventajas en tener el trastorno afectivo bipolar?

Puede haber ventajas en tener el trastorno Afectivo Bipolar. Estas ventajas, sin embargo, a menudo tienen un alto costo. 

Para las personas con trastorno afectivo bipolar que son capaces de mantener en control a sus cambios de humor, o para aquellos pocos que son capaces de mantener un estado altamente excitado, el tener el trastorno puede darles la oportunidad de ser muy productivas y creativas. Los beneficios del trastorno afectivo bipolar están conectados mayormente a ser sólo un poco hipomaníacos, o a experimentar los “altos” de la ciclotimia que nunca cumplen completamente los criterios para un hipomaníaco, maníaco, o estado mixto. Esto tiene mucho sentido por una serie de razones.

¿Cómo puedo limitar el impacto que el Trastorno Afectivo Bipolar tiene en la relación con mi pareja?

Aunque es difícil obtener datos consistentes, las personas con trastorno  afectivo bipolar tienen una tasa de divorcio mucho más alta que la población en general.  Teniendo en cuenta que más del 50% de los matrimonios terminan en divorcio, podemos ver como el mantenimiento de relaciones a largo plazo, en general, es un gran reto, y aún más para las personas con trastorno afectivo bipolar.

EL TRASTORNO BIPOLAR: QUE ES, SINTOMAS, QUE DEBO HACER

El trastorno bipolar debe ser diagnosticado y tratado para mejorar la calidad de vida del paciente.

La educación familiar y la constancia en el tratamiento de mantenimiento son fundamentales para evitar recaídas en pacientes con esta enfermedad

Tracking and tweaking mood fluctuations

Human beings are animals programmed by nature to react instantly in response to threats and changes in our environment. You flinch when something flies at your head. You blush when you embarrassed. Over the course of any given day, your moods wax and wane. You can feel sad in the morning, elated in the afternoon, and relieved by dinnertime.

Straying from your meds

Most  people have trouble accepting any diagnosis that requires them to change the way they live or increase the energy they must invest to remain healthy. If you tell a guy who eats four Mega Burgers a week that he needs to start consuming more broccoli and spinach and taking pills to control his high cholesterol, you´re sure to meet some resistance. Even if he accepts the diagnosis, order leaner cuts of meat, and increases his dietary intake of fruits and vegetables, he´s likely to slip occasionally and gorge on the full-fat menu items… with extra mayo.

Utilizing your preventive medication

When you´re mired in the midst of a major mood episode, your doctor´s primary goal is to end the episode as quickly as possible, usually by prescribing psychiatric medication. This process treats the phase accute of the illness. If you´re having manic symptoms, your doctor likely prescribes lithium or another antimanic medication or increases the dose of the antimanic medication you´re taking. Íf you´re having a bout of depression, your doctor may prescribe one or more antidepressants or increase the dose of the antidepressant you´re currently taking.In either case, your doctor may prescribe a sedative to help you sleep.

For times when you´re symptom free, your doctor likely prescribes a maintenance dose of medication to function  as a prophylaxis- a fancy word for “preventive” You may be tempted to forgo the prophylaxis when you feel fine or when you feel hypomanic  (better than fine). However, continuing to take your medication is critical for the following reasons:
· Medication decreases your susceptibility to future mood episodes.
· Preventing mood fluctuations minimizes the risk of new episodes.
· Many medications require several days or weeks to build uo to a therapeutic level in your level in your system- the level at which they can effectively maintain your mood. By taking your medications as prescribed, you keep them at their therapeutic levels.
· Keeping medication levels stable prevents withdrawal symptoms, which can trigger mood episodes.
· Retaining mood stability increases the effectiveness of therapy and helps reduce interpersonal conflicts that may lead to stress.
Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

The Diagnostic Dilemma

Bipolar disorders is actually a number of different disorders- Bipolar I being the most clearcut and straightforward diagnosis. Bipolar II, Cyclothymic disorder and Bipolar NOS can be trickier to sort out because the symptoms on the manic end of the spectrum can be harder to specify or notice. On the depressive side of the coin, a whopping major depression can be fairly easy to spot, but variations of it can be less visible. Furthermore, when the first episode of major depression presents itself, you don´t know if manic symptoms will develop down the road; although family or personal history may hold some clues, the information isn´t 100 percent reliable.

Additionally, bipolar disorder is likely to occur with other symptoms that can be misleading in the diagnostic process.

Anxiety symptoms, psychosis, and substance abuse are the most common overlapping disorders in adults, with ADHD being a common related disorder in kids.

You´re more likely to receive varying diagnostic opinions if your diagnosis isn´t Bipolar I. When you seek a second opinion, you should pay as much attention to how the doctor arrived at the diagnosis itself. What symptoms has she considered? How has she put them altogether with other information, such as family history? What additional diagnoses does she think are present? The answers you receive paint a diagnostic portrait that helps you understand what´s going on with your brain; this picture provides you with something much more valuable than a label and a prescription.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Accepting your bipolar badge

The path leading from denial to acceptance is a rocky road, but you can stick to the following steps to take the bumps in stride:

1. Ask your psychiatrist to explain the reasons she arrived at your diagnosis and treatment plan.
Knowing the symptoms, background information, and other facts that helped your psychiatrist arrive at your diagnosis is more likely to convince you of  its veracity. You deserve an explanation.
2. Get a second opinion, but don´t tell your second doctor what your first doctor thinks.
Two concurring opinions weigh more than one. And if the two doctors don´t occur, you may need to dog a little deeper by consulting another doctor or doing a little research on your own. Accept your diagnosis only after carefully and honestly assessing all the information from professionals and feedback from loved ones.
3. Look back at what your life was like before diagnosis.
Did low-levels symptoms negatively affect your relationships, your plans and your happiness? Looking to the past may help you realize that your life wasn´t a bowl of cherries before the diagnosis and that your life can be much better with the proper treatment.
4. Ask your friends and family to provide honest feedback about your moods and behaviors in the past.
When experiencing Hypomania or mania, you may not objectively perceive your behaviors, which can lead to denial.
5. Read stories of people who have bipolar disorder, especially those who are on the road to recovery.
Patty´s Duke A Brilliant Madness: Living with Manic-Depressive Illness and Kaye Jamison´s An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness are excellent reads. Jane Pauley has also written a biography that includes a description of her personal experience with bipolar disorder called skywritting: A Life Out of the Blue. Reading about other´s experiences with bipolar disorder can often help you recognize parallels in your life.
6. Attend bipolar disorder support group.
Having a forum you can connect with others who face similar struggles can help you bear your burdens and discover useful coping strategies.
7. Realize the upside of bipolar disorder
Many people go through their entire lives without experiencing the extremes of mood and emotion that you´re capable of experiencing. Kaye Jamison´s Touched with Fire: Manic Depression and the Artistic Temperament can help you appreciate the positive aspects of bipolar disorder.

Of course, working on acceptance assumes that you´re in a receptive and rational state of mind. If you´re experiencing a mood episode that immediate treatments, your doctor may treat your symptoms whether or not you accept the diagnosis, for your own health and safety.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Practicing an Ounce of Prevention

Maintaining car´s health with regular oil changes and the occasional tune-up helps keep it running trouble free for thousands of miles. Maintaining your physical health reduces the risk of cancer, heart disease, and other major illnesses. Maintaining your mental health delivers similar benefits; yet, even after being diagnosed with bipolar disorder, people often ignore medical orders and continue to roll the dice in a game they are almost certain to lose.

Don´t gamble with your mental health. After you´ve been diagnosed with bipolar disorder, establish a preventive maintenance plan to ward off relapse and minimize the damage of unavoidable mood episodes. Take the following actions:
· Accept your diagnosis.
· Take your medicine as prescribed.
· Monitor your moods for early warning signs, and consult your doctor at the first sign of trouble.
· Identify and eliminate your stressors.
· Build a strong support network

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Shedding light on the kindling effect

Managing bipolar disorder proactively is important not only in helping prevent mood episodes, but also in thwarting what some doctors refer as to the kindling effect—the worsening of the disorder over time. The kindling effect is a process that´s known to occur in the brains of people with seizures. Seizures are electrical storms in the brain, triggered by chemical changes or other physical stresses on the brain cells. With every storm, the brain can become more and more sensitized. Eventually, the brain can seize over and over again without any type of trigger. The cells seem to “memorize” the electrical storms and repeat them. Neurologists aggressively focus on treating seizures to prevent kindling, which progressively increases the frequency and severity of seizures.
Seizures and mood disorders_ particularly bipolar disorder- are thought to have many similarities, chemically and electrically. Some experts suggest that the kindling effect can occur in bipolar disorder—that each mood episode is like a storm that with each episode the brain becomes more sensitized, eventually having more frequent episodes that require fewer emotional triggers. According to the theory, early in the course of the illness, a major stressor is required to trigger a mood episode, but as more and more episodes spontaneously instead of waiting for a trigger.

Doctors haven´t clearly identified the kindling effect in bipolar disorder, and if it occurs, it´s likely much more complex that what happens with seizures. Perhaps some brains are more vulnerable to kindling than others. Whether or not the kindling model accurately pertains to bipolar disorder, reducing the frequency of mood episodes is beneficial for your health and quality of life in many ways.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Proacting: Preventing Flare ups

               
If you tell the average person he has a terminal cancer, he´s likely to curl up in the fetal position and weep. How you respond to your diagnosis and how ambitiously you pursue treatment and therapy have a huge effect on the outcome. If you deny that you have a problem, lose hope, or try to self-medicate with alcohol and other substances, the disorder wins. If you discover the right medication, confront your hidden demons through therapy, and remain vigilant, you prevail

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

Reacting: Extinguishing the flames

Envelop by a full-blown mania or depression, you face limited choices. If you pose no threat to yourself or others, you can choose to wait out the storm and hope the racing currents subside. But if your behavior becomes unbearable or dangerous- if you have suicidal thoughts or become increasingly belligerent, for example- you or someone else your behalf can seek medical intervention in one or more of the following forms:
· Hospitalizacion: When you pose a threat to yourself or others or need the safety and retreat that hospitalization provides.
· Intensive outpatient therapy: allows you to focus on getting well by day and return home in the evening.
· Medication: To lift the depression or quell the mania.
· Therapy: to immediately address destructive thoughts or behaviors.


Reacting can extinguish the flames, but it can also leave you and those around you burnet out, in your weakened state, you are more susceptible to fire-ups. And if your behavior during the episode hurt you your loved ones, their frustration or bitterness can compound the stress you already bear.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

So, Doc, What´s the Prognosis?

The choice between a negative or positive prognosis is up to you, doctor, and your family and friends. If you accept the diagnosis, can discover an effective medicine or combination of medicines, and if your family and friends you and pitch in your support you, the prognosis is very positive indeed. On the other hand, if you try to ignore the problem, it will likely get worst.

Predisposed, not predetermined

Being genetically predisposed to bipolar disorder doesn´t guarantee that you´ll experience symptoms. Genetically predisposition only makes you susceptible to developing bipolar disorder. Think of it as a susceptible to skin cancer: If you are born with pale skin, you may be susceptible to extreme sunburn and skin cancer, but if you prudently avoid overexposure to the sun, you can prevent the cancer.

Shaking the family tree

An accurate diagnosis of your condition can benefit greatly from an examination of your family history, but you never know what´s going to fall when you start shaking your family tree. If you ask your relatives whether anyone in the family has ever been diagnosed with bipolar disorder, you may receive plenty of blank stares and all too little useful information. Try asking this series of more probing questions:

· Has anyone in the family has alcohol or substance abuse problems?
Many people with bipolar disorder  selfmedicate with alcohol and drugs.

· Have any family members been diagnosed with schizophrenia? In the not- so distant past, doctors commonly misdiagnosed bipolar disorder and schizophrenia.

· Has any member been treated for any mental illness? If a family member has received treatment for depression, psychosis, or other mental illnesses, he may not have received the correct diagnosis.

· Has anyone in the family had to “go away for a while” to an institution, sanatorium, or rehab center?  Families often like to cover up memories of relatives who had to be hospitalized for mental illnesses by saying that they had to “go away for a while”.

· Have any family members been known to be particularly energetic or eccentric? In the past, people politely described relatives with various degrees of mental illnesses

· Has anyone in the family suffered from physical symptoms such as chronic exhaustation, pain, or digestive problems? These can be physical manifestations of the illnesses.

If you were adopted, consider tracking down your birth records and contacting members of your biological family for medical information. This can help with diagnosis any genetically related illnesses, including bipolar disorder, heart disease, and cancer.

Family can be particularly secretive, especially when it comes to protecting the reputation of the dead. They can become even more defensive if you confront them while you´re in the throes of mania. Explain how important an accurate and detailed family history is for your diagnosis.

Source: Bipolar Disorder, candida Fink, MD, Joe Kraynak

What are the odd? -Demystifying Bipolar Disorder

Scientist used to believe that about 2-3 percent of the population suffered from bipolar disorder. Now, the figure applies to the narrow definition of Bipolar I. When you roll in the numbers for Bipolar II, Cyclothymiac disorder and Bipolar NOS, the percentage soars to 5 percent of higher. And that is just for the general population. If your family is genetically loaded with bipolar disorder, your odds of developing it or another psychiatric disorder climb even higher:

Why is there so much misdiagnosis?

One reason is that bipolar disorder is easily misdiagnosed as depression. This makes sense, as when people are depressed they will often go to their primary care doctor looking for an antidepressant medication ( 80% of the antidepressants are prescribed by non-psychistrists). 

Digging Up The Genetic Roots

Entire businesses are dedicated to mapping human chromosomes to identify the genes that cause afflictions from Alzheimer to zis- Although scientist  can´t point the finger at a single gene that´s responsible for bipolar disorder indisputable proves that he disorder is rooted deep in the gene pool. Check out the following statistics:

· Between 2and 4% of the population has bipolar.
· Two or three percent of the population has bipolar II and even larger percentage is thought to have Cyclothymia disorder.
· I families in which a member gets diagnosed with Bipolar I, immediate family members (mom, dad, brother or sister) have a 7 to 10 percent higher risk of developing bipolar disorder than someone in the general population.
· An identical twin has a 60 to 70 percent chance of having Bipolar 1 if the other twin has it.
· A fraternal twin has a 10 to 15 percent chance of having Bipolar I if the other twin has it (The percentage is slightly higher than the risk for other immediate family members)

No single gene is the sole culprit that causes bipolar disorder, intensive and varied research studies have yielded unclear and mixed results, due to several factors.

· Multiple genes appear to be involved in causing bipolar disorder, and they overlap with genes suspected of causing other psychiatric disorders, including unipolar depression and schizophrenia.
· If bipolar disorder were 100 percent genetic, 100 percent of identical twins with bipolar disorder, which isn´t the case. Studies must look for factors that “turn on” the bipolar genes.
· Multiple disorders (from different problems in different parts of the brain) are likely to contribute to the symptoms doctors collectively refer as to bipolar disorder. This means the genetic search is actually exploring several disorders. This means the genetic search is actually exploring several disorders rather than just one. The people under the microscope may have a range of bipolar subtypes, making the results confusing and inconsistent.

Source: Bipolar Disorder, Camila Flink, MD , Joe kraynak

Psychosis…. Sometimes

Psychosis…. Sometimes
Perhaps the most frightening accompaniment to depression or mania is psychosis—delusional thinking, paranoia, and visual or auditory hallucinations. Although psychosis isn´t a necessary part of the bipolar diagnosis, it can accompany a mood episode. The extremes of depression and, more often, mania can traumatize the mind to such an extent that it begins to latch on to self-destructive or grandiose beliefs, become obsessed with fears that have no basis in reality, or perceive sights and sounds that are not present. During a psychotic episode, you may
· Feel as though you have special powers
· Hear voices that other people can´t hear and believe they´re talking about you or sometimes instructing you to perform certain acts.
· Believe that people can read your mind or put thoughts into your head.
· Think that the television or radio is sending you special messages.
· Think that people are following you or trying to harm you when they´re not.
· Believe that you can accomplish goals that are well beyond your abilities and means.
Although psychosis sounds dramatic and easily identifiable, It can be quite subtle and shrouded by enough reality to make “psychosis” seem more like “usually perceptive” Is your boss trying to fire you accurate predictions or critical world events just a coincidence?

Source: Bipolar Disorder, Camila Flink, MD , Joe krainak