El día para llamada de conciencia del Trastorno Bipolar

Fue creado en EUA (jueves de primera semana de octubre) como parte de la Semana de Salud Mental(1-7octubre) por la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) y Laboratorios Abbott, en 1990, para aumentar el conocimiento del trastorno bipolar, promover la detección temprana - el diagnóstico preciso, reducir el estigma, y minimizar el impacto devastador sobre los millones de estadounidenses afectados por el trastorno bipolar.

Actualmente el 30 DE MARZO ha sido designado como el DÍA MUNDIAL DE TRASTORNO BIPOLAR.

El trastorno bipolar (también llamado enfermedad maníaco-depresiva) es una enfermedad mental que afecta a alrededor del 2% de la población mundial, pudiendo alcanzar hasta el 5% considerando las personas con rasgos bipolares. Esta enfermedad representa un reto significativo para los pacientes, sus familiares, trabajadores de la salud y para nuestras comunidades.

Si bien la creciente aceptación del trastorno bipolar como una condición médica se ha consolidado en algunas partes del mundo, tal como la diabetes y enfermedades cardíacas, desafortunadamente el estigma asociado con el padecimiento continúa siendo una barrera, impidiendo su reconocimiento y tratamiento eficaz.

A pesar del alarmante número de personas afectadas por dicha enfermedad mental, las estadísticas muestran que sólo un tercio de estas personas buscan tratamiento. Según el Dr. Thomas Insel, director del NIMH (Instituto Nacional de Salud Mental,
entidad gubernamental de los Estados Unidos), la psiquiatría es la única área de la medicina en donde existe mayor estigmatización por recibir tratamiento para estas enfermedades que por padecerlas.


¿Por qué es importante que toda la Sociedad esté consciente del trastorno bipolar?y actué en consecuencia con la mayor diligencia:

1- Aproximadamente 222 millones de adultos en todo el mundo se ven afectados por el trastorno bipolar (2-5% de la población).
2- El trastorno bipolar causa una reducción de 9,2 años de vida útil.
3- Hasta un 20% (1 de cada 5) de personas con trastorno bipolar se suicidan (aproximadamente 44 millones de personas).
4- Las personas con trastorno bipolar pueden vivir hasta 10 años los síntomas, antes de ser diagnosticados adecuadamente.
5- Sólo un 25% (1 de cada 4) de personas reciben un diagnóstico preciso en menos de 3 años.

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jueves, 1 de abril de 2010

La psicocirugía elimina circuitos del cerebro responsables de trastornos.Cuando todos los tratamientos médicos fallan, existe una opción de avanzada para tratar las obsesiones psicológicas: una cirugía cerebral.

Es un trabajo delicado que sólo se realiza cuando se ha determinado, con exactitud, el circuito cerebral responsable de algún tratamiento psicológico irregular, como obsesiones y ciertos tipos de agresividad.

En Venezuela, la psicocirugía con esterotaxia, que es el método que garantiza mayor precisión, se realiza solo en el Hospital Militar Vicente Salias de Fuerte Tiuna, en el Centro Médico Docente La Trinidad y el Hospital de Clínicas Caracas.

Uno de los pioneros de la aplicación de esta técnica en Venezuela es el neurocirujano Sergio Sacchettoni, del Centro Médico La Trinidad. Explica que, hasta los momentos, "los trastornos psiquiátricos que se han operado son el obsesivo-compulsivo y la agresividad que no responden a tratamientos médico-psiquiátricos. Todavía no hemos operado los casos de depresión, pero esta cirugía está pautada para un futuro bastante cercano".

La cirugía no es la opción fácil de resolución del problema. En realidad, es la última alternativa. Antes de entrar al quirófano, el paciente ya ha sido tratado con todas las modalidades terapéuticas disponibles. Si no responde a ninguna, se le somete a una evaluación tanto subjetiva, que hace su médico, como objetiva, para medir la gravedad del trastorno. Estas pruebas se repiten incluso hasta cinco años después de la intervención quirúrgica.

En quirófano

En el momento de la cirugía y con su precisión profesional, los neurocirujanos interrumpen los circuitos sobreactivados generando una microcoagulación dentro del cerebro, lo que destruye estos circuitos.

En el caso del trastorno obsesivo-compulsivo, los circuitos se interrumpen en dos puntos conocidos como la circunvolución del cíngulo y la cápsula interna anterior. En ambos sitios se hace coagulación con radiofrecuencia y se logra disminuir los síntomas psiquiátricos. Sacchetoni explica que, al tratar ambas partes, los beneficios se perciben incluso desde el período postoperatorio.

Cuando se trata de una agresividad tan arraigada que no responde a ningún tratamiento, al paciente se le opera un núcleo llamado amígdala. El neurocirujano describe que, además, suelen intervenir también algunas de las partes relacionadas con las obsesiones-compulsiones, "para tener aun mayor eficiencia".

En la actualidad se están analizando otros sitios intercerebrales que podrían estar implicados en otros trastornos psiquiátricos que aún no cura la psicocirugía. Uno de ellos es la corteza subgenual, que se relacionaría con la depresión, y otro el núcleo denominado accumbens para tratar las adicciones y, quizás, el trastorno obsesivo-compulsivo.

Afirma que las psicocirugías no dejan al paciente ausente ni en un estado cerebral menor. De hecho, implican un riesgo menor que otras neurocirugías. El paciente siempre está despierto y, antes de la cirugía, se determinan los circuitos a intervenir a través de una resonancia magnética cerebral.

Con estereotaxia
Método. La técnica más precisa para las psicocirugías es la estereotaxia.

Dónde. Solo en tres centros asistenciales venezolanos realizan psicocirugías. Son el Hospital Militar Vicente Salias de Fuerte Tiuna (conocido también como El Hospitalito), el Centro Médico Docente La Trinidad y el Hospital de Clínicas Caracas.

En agenda. En este momento, en el Centro Médico Docente La Trinidad forman a dos especialistas en la técnica de psicocirugía. Aspiran a que, este mismo año, dos centros más la realicen, y probablemente uno esté ubicado en occidente, seguramente Maracaibo, y otro en oriente, probablemente en Maturín o Puerto Ordaz.

Fuente:
Giuliana Chiappe, EL UNIVERSAL


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