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El doctor Jeanrro Aguirre, médico psiquiatra dice que “La depresión es una alteración patológica del estado de ánimo, con un descenso del humor al nivel de tristeza, acompañada de diversos síntomas y signos de tipo vegetativo, emocionales, del pensamiento, del comportamiento y de los ritmos vitales, que persisten por un período de tiempo habitualmente prolongado”.
Cuando una persona sufre depresión, la bioquímica del cerebro
cambia, nuestro cerebro tiene cien mil millones de neuronas
aproximadamente, y a su vez se realizan millones y millones de sinapsis,
en la depresión los neurotransmisores como la serotonina y la
noradrenalina son los más implicados, por esto los medicamentos actuales
están directamente relacionados en mejorar estos circuitos
(serotoninergicos y noradrenergicos). A su vez estos circuitos son los
responsables de la sintomatología tan variada de la depresión, que no es
como la mayoría de personas cree, que es solo llorar y estar triste,
pues no, es mucho más que eso y se puede dividir su sintomatología en
lo que llamo los cuatro pilares básicos de la depresión.
1ª Síntomas Fundamentales:
- Tristeza patológica: es necesario no confundir la tristeza con el llanto, aunque está presente, este es un sentimiento que alcanza un nivel tal que interfiere negativamente en la vida cotidiana, tanto en lo social como en lo familiar y lo sexual.
- Irritabilidad: el afectado se vuelve sensible ante los estímulos más sutiles, alcanzando el grado de reaccionar de mala manera ante las personas que les rodea siendo este uno de los motivos de consulta mas frecuente; porque el propio sujeto lo expresa como extremo o no congruente a los estímulos recibidos.
- Anhedonia (desgano): El sujeto pierde interés por el disfrute; es decir, las cosas que le provocaban placer ya no se realizan, no por falta de tiempo, simplemente porque ya no les provoca hacerlo, que se traduce como una falta de interés.
2 ª Síntomas Conductuales:
- Alteraciones Cognitivas: la atención, la concentración y la memoria, se encuentran afectadas y esta son expresadas por el paciente, “ya no me concentro como antes”…”no rindo igual”…”me dicen algo y se me olvida”.
- Descuido en el cuidado personal: los pacientes experimentan un descenso de su autoimagen y asociado a la abulia y a la anhedonia, no les provoca realizar ninguna actividad por ende el sujeto no se arregla, no viste adecuadamente e inclusive puede pasar días sin bañarse.
3ª Síntomas Somáticos:
- Alteraciones del sueño: la persona experimenta insomnio, el cual puede ser de conciliación, de mantenimiento o mixto. Siendo este uno de los motivos de consulta más frecuente, pero en contraparte también puede presentar hipersomnia, llegado a dormir por varias horas a cualquier momento del día
- Alteraciones en el peso y el apetito: la pérdida o ganancia de peso (5kgs) en un periodo de un mes sin realizar un régimen específico.
- Disminución de la energía: se produce un cansancio injustificado, a veces con variaciones durante el día.
- Quejas somáticas: surgen dolores crónicos, constipación, sudoración nocturna, sensación de fatiga y cansancio.
- Alteraciones Sexuales: hay un descenso de la libido, lo que se manifiesta en una disminución de la actividad sexual de la persona, mayormente percatada por la pareja de la misma.
4ª Alteraciones del Pensamiento:
Este es uno de los síntomas más delicados y a veces menos
incomprendidos de la depresión. Aunado a lo anterior la persona empieza a
pensar negativamente y el proceso de pensamiento pasa por una serie de
modificaciones se inicia con ideas de fracaso y culpa; por
lo tanto, el sujeto asume de manera errónea los acontecimientos de su
vida diaria encontrándose sumido en que debe tener responsabilidad por
los mismos, sintiéndose que no sirve para nada, que a veces es una
carga. Posteriormente surgen ideas de catástrofe, ruina y desesperanza, cuestionándose al punto que no puede realizar ninguna actividad que pueda salirle bien, y en último lugar las ideas de muerte y suicidio,
que se relacionan con los de desesperanza, por ende las personas
refieren “que sería mejor estar muerto que vivo”…”dormir y no despertar
jamás”…”que para vivir así es preferible que dios me lleve”. Estos
pensamientos progresan hasta el punto de realizar los intentos suicidas
porque ya no ven otra salida a su situación. Los intentos y la ideación
suicida es un tema a parte que debería ser retomado en una nueva
entrevista por las implicancias y las repercusiones de los mismos.
El diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de
expresión parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada
de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e
incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales, así como
una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo. Su
origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores
desencadenantes tales como el estrés. Por lo que es importante que sea
evaluado por un profesional de la salud mental (Medico Psiquiatra o
Psicólogo Clínico). No tener miedo en pedir ayuda y no dejarse llevar
por los tabues de la sociedad, donde se cree que ir al psiquiatra o al
psicólogo es de locos. Para sobreponernos a esto la mejor defensa es el
conocimiento y el asesoramiento profesional.
EL doctor Jeanrro agregó: “La depresión tiene consecuencias
sociales y personales, desde la incapacidad laboral hasta el suicidio;
por lo tanto, su diagnostico precoz y tratamiento oportuno es de gran
importancia, el uso de medicación y psicoterapia es la clave para el
manejo de estos pacientes, no solo en casos graves sino en todo proceso
de la enfermedad”
Fuente:
Entrevista 16 de Diciembre de 2012 Maracay Edo. Aragua con el Dr. Jeanrro Aguirre, Médico Psiquiatra
