CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (PARTE 10)

LAS MODAS ..... SALUDABLES

Las ideas más extendidas sobre lo que es saludable varían con el paso del tiempo, de manera que muchas nociones populares puede ser rebatidas y/o ejercicio revelarse peligrosas en última instancia. Por citar un ejemplo: un hombre con trastorno bipolar acudió a mi consulta un día por insistencia de su esposa. Me dijo que se consideraba una persona sana porque seguía todas las recomendaciones populares en este aspecto. Se ejercitaba cinco horas cada día, bebía dos litros de agua, sólo comía suplementos nutritivos saludables y había perdido veinte y tres kilos. En realidad, era un hombre de gran estatura que pesaba poco más de cuarenta y cinco kilos. Lo cierto es que padecía un esqueleto andante. Tenía la tez pálida y macilenta, y lucía unas enormes bolsas oscuras alrededor de sus ojos. Cuando no estaba haciendo ejercicio, daba vueltas sin cesar alrededor de su casa devorado por la angustia. Se había esforzado por seguir todas las recomendaciones “supuestamente” saludables que dictan la sabiduría popular, la televisión y los libros de moda. Así y todo, estos consejos lo habían transformado en una persona enferma.

• He leído sobre tantos métodos alternativos nuevos... ¿Hay algún método verdaderamente rápido y fácil?

Soy consciente de que si usted padece trastorno bipolar, tener paciencia es difícil, pero lo cierto es que tratándose de la salud, y de esta patología en particular, los milagros no existen. La mejor manera de afrontar su situación consiste en practicar un estilo de vida moderado y no perder el tiempo ni poner en peligro su salud con soluciones mágicas. No se haga ilusiones y créame, si existiese un tratamiento nuevo, seguro y realmente efectivo para el trastorno bipolar, habría inundado la prensa médica especializada. Todos los médicos querrían subirse al carro para tratar mejor la enfermedad maníaco-depresiva.

En una ocasión trabaje con un grupo de amigos que padecían trastorno bipolar. Un día recibí una llamada. Alguien me informó de que ya no pensaba volver por mi consulta. Decían que ahora estaban tomando té verde y que se sentían mejor que nunca. El té verde, según ellos, era mejor que cualquiera de mis tratamientos farmacológicos. Al cabo de unas seis semanas, todos acudieron a mi consulta para reanudar sus viejos tratamientos. A la postre resultó que todos habían experimentado una aparente mejoría con la ingesta de té verde, si bien el trastorno bipolar se había agravado paulatinamente, tanto así que llegó un momento en que ya no podían funcionar como antes. Sólo entonces entendieron que lo más conveniente era retomar la medicación.

SEIS PASOS PARA REDUCIR LOS SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR.

1. Reduzca en la medida de lo posible la cantidad de estrés que soporta diariamente.

2. Duerma lo suficiente sin hacerlo en exceso.

3. Adopte hábitos saludables en lo que concierne a las comidas y controle su peso conforme a lo indicado por su médico.

4. Atienda a todas sus necesidades nutricionales.

5. Haga ejercicio físico asiduamente y con moderación.

6. Evite los hábitos y las substancias que empeoran los síntomas del trastorno bipolar, tales como la cafeina, el alcohol, la nicotina y las drogas.

• ¿Puedo tomar los productos que no precisan receta médica, a la venta en mi parafarmacia, en la televisión o en Internet?

Los preparados comerciales que se despachan sin receta médica, y que suelen ser considerados seguros, no han sido testados específicamente en pacientes con trastorno bipolar. Se sabe que muchos remedios de venta libre agravan los síntomas del trastorno bipolar, desencadenan la manía y pueden incluso provocar la psicosis. Entre ellos cabe incluir los descongestionantes, los medicamentos para el asma, los jarabes para la tos, y los medicamentos para el resfriado que contienen adrenalina (epinefrina) o compuestos similares tales como la efedrina, la pseudoefedrina o la fenilpropanolamina (que ahora está prohibida en E.E.U.U.).

Mientras que muchos de mis pacientes afirman haber tenido problemas con los antihistamínicos, estos suelen ser necesarios para aliviar los síntomas de las alergias. En este momento, mis pacientes parecen sentirse mejor con la loratadina (Claritin) sin descongestionantes añadidos. La difenhidramina (Benadryl) es mi segunda opción en el caso de los pacientes maníaco-depresivos, aunque es cierto que puede causar somnolencia.

Fuente: Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 87-89

Dr. Wess Burgess

Alternativas ROBINBOOK. Barcelona

Edición 2007

ISBN: 978-84-7927-905-9

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CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (PARTE 9)

• La cafeína, el alcohol, las drogas y el tabaco.

Nuestra cultura fomenta numerosos hábitos insanos y potencialmente adictivos, entre los que se cuentan el consumo de cafeína, bebidas alcohólicas, cigarrillos y drogas como la marihuana. Por desgracia, estas substancias pueden ser especialmente perjudiciales para las personas que padecen trastorno bipolar, principalmente porque incrementan los síntomas bipolares. Y pueden incluso provocar los episodios maníacos-depresivos. Resulta muy alentador comprobar cómo los pacientes de trastorno bipolar experimentan una notable mejoría una vez que consiguen abandonar estos hábitos nocivos. Afortunadamente, muchas personas con trastorno bipolar pierden el interés en esos hábitos negativos cuando el médico consigue ajustar los eutimizantes a su caso particular.

• Tomo mucho café. ¿El café es malo para quienes padecen trastorno bipolar?

Muchos de mis pacientes han notado una mejoría notable en su estabilidad emocional después de haber dejado de tomar café. Sabemos que las dosis elevadas de cafeína intensifican los síntomas maníaco-depresivos. Algunas personas con trastorno bipolar disfrutan de esa sensación de “viveza” que proporciona la cafeína, pero esto no es necesariamente bueno. Le recuerdo que el principal objetivo de todo aquél que lucha contra la enfermedad bipolar es alcanzar la paz, cierta satisfacción y la realización personal, y para ello no es necesaria la cafeína.

La cafeína es una sustancia adictiva que provoca un síndrome de abstinencia cuando no se consume. El café es el agente más común e importante en la adicción. Los tés helados generalmente incorporan alcaloides estimulantes en dosis suficientes como para afectar a su salud. La cafeína contenida en las bebidas de cola también podría causar complicaciones. Las tabletas para mantenerse despierto que se despachan sin receta médica en algunos establecimientos contienen grandes cantidades de cafeína.

Si usted es adicto a la cafeína y deja de tomarla de repente, seguramente sufrirá el síndrome de abstinencia. Los síntomas de esta abstinencia, tales como la fatiga y la sensación de congestión griposa, pueden prolongarse durante dos o más días. Con todo, muchos pacientes se sienten tan estables después de haber abandonado el café que no lo prueban nunca más. Unos pocos días de incomodidad son un precio más que razonable si se tienen en cuenta los beneficios que reporta esta decisión: una salud mejorada.

• ¿Tomar bebidas alcohólicas es perjudicial para el trastorno bipolar?

Los individuos con trastorno bipolar suelen reaccionar ante el alcohol como si se tratara de un estimulante, esto es, su agilidad mental incrementada, sintiéndose más felices, encantadores, seductores, y sociables cuando se encuentran bajo los efectos de esta sustancia. En definitiva, se trata de efectos muy semejantes a los de la manía. Esta experiencia positiva contribuye a que la ingesta de alcohol se les antoje una actividad placentera. Ahora bien, el alcohol puede causar problemas graves en los pacientes con trastorno bipolar, particularmente en los casos de abuso. El ochenta por ciento de los individuos con trastorno bipolar tendrán problemas con el alcohol y/o las drogas a lo largo de su vida. El alcohol en dosis elevadas es tóxico para el cuerpo y para el cerebro. Y el consumo de alcohol en cantidad suficiente puede desencadenar la manía, la depresión, o incluso la psicosis.

Casi todos los fármacos empleados para tratar el trastorno bipolar incorporan una advertencia contra el consumo de bebidas alcohólicas. Ahora bien, dejar de tomar la medicación cuando uno sabe que va a consumir alcohol tampoco es una opción inteligente. En mi opinión, quienes padecen trastorno bipolar no deberían tomar más de una bebida alcohólica al mes. Muchas personas descubren que es más fácil controlarse frente al alcohol si lo abandonan por completo. A menudo las personas maníaco-depresivas tienen grandes dificultades para dejar el alcohol, pero su consumo puede ser un impedimento para el diseño de un tratamiento exitoso del trastorno bipolar. He trabajado con varias personas cuya reticencia a dejar de beber una o dos copas diarias convertían su enfermedad en intratable. Por suerte, muchas personas pierden el deseo de tomar bebidas alcohólicas una vez que consiguen ajustar correctamente las dosis farmacológicas.

• Me preocupa abandonar por completo el alcohol. Perderé a todos mis amigos. ¿Qué puedo hacer?

Puede tomar bebidas sin alcohol cuando salga con sus amigos. Estoy seguro de que sus amigos apoyarán esta decisión. Sin embargo, no es infrecuente que la gente que intenta dejar de beber descubra que a sus compañeros de juergas les interesa más emborracharse que la buena salud de los demás. Si usted se relaciona con gente que no dudará en darle la espalda si decide abandonar el alcohol, entonces lo que necesita es encontrar mejores amigos.

• Asisto a las sesiones de Alcohólicos Anónimos. ¿Es compatible este programa con el tratamiento del trastorno bipolar?

Rotundamente sí. Muchos de mis pacientes con trastorno bipolar han superado sus problemas con la bebida después de integrarse en Alcohólicos Anónimos. Estos grupos suelen reunirse en los hospitales y otros muchos lugares de su barrio o su ciudad. La estadística dice que usted no será el único paciente de trastorno bipolar.

• Fumo marihuana todos los días, y me sienta mejor que cualquier medicación. ¿Puede esto mejorar mi trastorno bipolar?

He oído esta afirmación incontables veces. En apariencia, la marihuana hace más tolerables los síntomas de la enfermedad bipolar, pero lo cierto es que a largo plazo desestabiliza la patología. Además, la marihuana puede provocar depresión, complicaciones pulmonares y pérdida de la memoria, así como reducir la producción de hormonas sexuales. Es más, le recuerdo que su consumo es ilegal en muchos países. Estas razones deberían ser suficientes para persuadirle de que no merece la pena el riesgo si, padeciendo trastorno bipolar, decide consumir marihuana.

Aun en dosis reducidas, la marihuana puede agravar el trastorno bipolar. Muchas personas con trastorno bipolar sólo necesitan una o dos caladas de un porro para sentirse afectadas por esta sustancia estupefaciente.

• ¿Cuáles son los problemas derivados del consumo de cigarrillos en los pacientes con trastorno bipolar?

Está documentado que un consumo excesivo de tabaco ha provocado ataques de manía y psicosis en las personas con trastorno bipolar. Además, fumar puede disminuir de forma significativa la cantidad de medicación que alcanza el torrente sanguíneo, interfiriendo negativamente con la eficacia del tratamiento. 

Está científicamente demostrado que los cigarrillos son los culpables en estos caos, aunque sospecho que los riesgos son similares si usted fuma en pipa, cigarros puros, o si masca tabaco. En estos momentos nadie puede asegurar qué cantidad de tabaco puede tolerar un enfermo de trastorno bipolar sin que cause graves perjuicios para su salud. Sin embargo, sabemos que el tabaco disminuye la esperanza de vida y provoca enfermedades cardíacas, pulmonares y cáncer. A la vista de ello, ¿por qué arriesgar su salud? Si usted fuma, hable con su médico para que le explique en qué medida el tabaco interfiere con su medicación, y procure abandonar el hábito.

• He intentado dejar de fumar varias veces, pero me resulta muy difícil. ¿Cómo puedo dejarlo definitivamente?

Si usted no consigue dejar de fumar, entonces es posible que se esté precipitando. Muchas personas se sabotean intentando hacerlo todo al mismo tiempo, una situación estresante que les lleva a perder los nervios. Sea como fuere, aprender a vivir sin fumar es un proceso gradual. Es por ello que usted necesita desarrollar herramientas día tras día para garantizar que podrá vivir el resto de su vida sin fumar. Afortunadamente, muchos de mis pacientes han logrado abandonar el hábito por sí mismos una vez que encontraron la medicación más adecuada. Para quienes estén verdaderamente dispuestos a abandonar el hábito, he desarrollado un método muy efectivo que les ayudará a olvidarse de los cigarrillos.

COMO DEJAR DE FUMAR SIN SUFRIMIENTO

Si usted ha dejado de fumar y ha fracasado a causa del síndrome de abstinencia, o si sencillamente no quiere soportar el estrés y la incomodidad física normalmente asociados con el abandono del tabaco, siga los pasos que figuran más abajo. Casi con seguridad, usted podrá reducir o abandonar definitivamente el hábito sin que por ello ganar un peso o sufrir un síndrome de abstinencia severo.

1. Póngase el objetivo de dejar de fumar totalmente o decida cuántos cigarrillos quiere fumar diariamente.
2. Encuentre un paquete de tabaco vació o compre uno nuevo donde guardar todos los cigarrillos que fumará cada día.
3. Cuente los cigarrillos que fuma cada día actualmente y reste uno de ese número.
4. Durante la primera semana ponga todos los días ese número de cigarrillos en el paquete vació.
5. Fume únicamente los cigarrillos que deposita diariamente en el paquete, ni más ni menos.
6. La semana siguiente, sustraiga un cigarrillo del número de cigarrillos que fumó diariamente la semana anterior, y ponga ese número de cigarrillos en su paquete cada día.
7. Una vez más, solo fume los cigarrillos que deposita en el paquete cada día, ni más ni menos, durante toda la semana.
8. Siga fumando de esta forma. Un cigarrillo menos cada semana hasta que alcance el objetivo que se ha marcado.

Por ejemplo: si ahora está fumando veinte cigarrillos al día, reduzca esta cantidad a diecinueve la primera semana, a dieciocho la segunda, a diecisiete la tercera, y así sucesivamente. Al cabo de cinco meses, usted habrá conseguido romper el hábito y dejar de fumar. Su cuerpo se lo agradecerá inmensamente.

Fuente: Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 87-89

Dr. Wess Burgess

Alternativas ROBINBOOK. Barcelona

Edición 2007

ISBN: 978-84-7927-905-9

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CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (parte 8)

EL EJERCICIO FÍSICO

Hacer ejercicio de forma habitual y e condiciones adecuadas es importante para la buena salud del corazón y los pulmones, para controlar nuestro peso y combatir la fatiga. Mis pacientes me dicen que una cantidad razonable (no excesiva) de ejercicio físico realizado de manera habitual es bueno tanto para la depresión como para la ansiedad.

• ¿Debería trazar un plan de ejercicio físico?

Le sugiero que haga ejercicio tres veces por semana durante veinte minutos al menos y cuarenta y cinco minutos como máximo. Si esto es demasiado para usted, entonces comience con ejercicios ligeros e incremente los tiempos gradualmente.

• ¿El ejercicio físico excesivo podría empeorar los síntomas del trastorno bipolar?

El ejercicio físico excesivo -por ejemplo, entrenamientos agresivos de cinco horas de duración realizados siete días a la semana- podría inducir un episodio maníaco-depresivo y prolongar el estado maníaco. El ejercicio físico excesivo también provoca cambios en la secreción hormonal, la pérdida de cartílago, alteraciones en el esqueleto y la musculatura y diversos problemas ortopédicos. En ocasiones resulta muy difícil determinar si una persona está induciendo la manía como resultado de hacer demasiado ejercicio o si, por el contrario, es la manía la que induce la necesidad de hacer más ejercicio. Desde mi experiencia clínica, le recomiendo un programa de ejercicio físico moderado para prevenir la aparición de un episodio maníaco, y mantenerse alerta tan pronto como detecte la necesidad de ejercitarse con más necesidad, dado que podría ser un indicio de que está adentrando en la fase maníaca.

• ¿Puedo interrumpir la medicación si detecto una mejoría gracias al ejercicio físico?

El ejercicio físico sirve para que mucha gente se sienta revigorizada en el plano emocional. Ahora bien, el ejercicio físico por sí solo no es suficiente para controlar los síntomas del trastorno bipolar. Es importante que usted siga tomando su medicación según lo indicado, además de observar un programa de ejercicio físico saludable y adaptado a su persona.

• ¿Qué opina de las bebidas isotónicas o para deportistas en el marco del trastorno bipolar?

Muchas de las que he examinado parecen agua azucarada. Considero que, en la mayoría de los casos, la mejor opción es beber agua pura y sin gas. Si se encuentra en peligro de deshidratación, ingiera muchos líquidos, y pruebe las pastillas de sal, o beba zumo de tomate salado. Esto le servirá para aumentar el volumen de líquidos de su cuerpo.

• ¿El ejercicio físico no cura la depresión? Lo he leído en varias revistas de distribución nacional

El ejercicio físico es bueno para la salud, pero en ningún caso “curará” su depresión bipolar.

Fuente:

Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 83-84

Alternativas ROBINBOOK, Barcelona.

Edición 2007.

ISBN: 978-84-7927-905-9

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CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (parte 7)

VITAMINAS, HIERBAS Y OTROS COMPLEMENTOS

Tras años de investigación y lectura ininterrumpidas, he llegado a la conclusión de que el trastorno bipolar y sus síntomas no pueden curarse con la administración de vitaminas o complementos. Sin embargo, este hecho no impide que los fabricantes y los vendedores aseguren justamente lo contrario. Por lo tanto, su tarea consiste en averiguar lo necesario sobre la enfermedad bipolar y los complementos saludables para beneficiarse así de su uso en la medida de lo posible sin resultar engañado. No baje la guardia ante las revistas, los sitios web y los médicos que ingresan sumas considerables vendiendo los productos que ellos mismos recomiendan.

• ¿Cuál es el programa vitamínico más sencillo que Usted recomienda?

Yo recomiendo un plan de complementos muy sencillo y asequible cuyo objetivo es mejorar la salud en general. Las vitaminas que se toman una vez al día pueden adquirirse por su nombre comercial o también como productos genéricos en la mayoría de las farmacias y parafarmacias. Suelo recomendar la toma de dos comprimidos vitamínicos una vez al día por la mañana para completar su nutrición. Esto servirá para garantizarle que su cuerpo recibe las vitaminas necesarias sin acelerarlo en exceso.

• ¿Hay tratamiento con plantas medicinales verdaderamente efectivos para el trastorno bipolar? ¿Son seguros?

Hay quienes aseguran que el aceite vegetal de onagra puede contribuir a disminuir la fatiga en la depresión bipolar, aunque en este sentido cabe señalar que ninguno de mis pacientes consideró que era lo suficientemente efectivo como para seguir tomándolo. Muchos de mis pacientes optan por los complementos con ácidos grasos omega y aceite de pescado. En términos generales, son adecuados para la salud cardíaca, aunque no está demostrado que sirvan para mejorar los síntomas del trastorno bipolar.

Mayoritariamente las plantas medicinales presentan efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos y complementos. Todo depende de la situación y de la dosis. En primera instancia, hable con su médico y averigüe si existe algún producto de herbolario que podría empeorar su salud o interferir negativamente con los fármacos que usted toma.

• ¿Recomienda la compra de plantas medicinales y complementos en el Internet? ¿Son productos realmente fiables?

Buena parte de la información que figura en Internet y otras fuentes sobre los remedios con plantas medicinales puede confundir o ser engañosa. La mejor referencia que he podido encontrar es la Natura Medicines Comprenhesive database, cuyo sitio web es http//www.naturaldatabase.com. Esta institución proporciona un servicio que resulta un tanto caro, si bien podría convencer a su médico para que se suscriba y le permita utilizarlo. Asimismo, comprar plantas medicinales o complementos en Internet puede ser peligroso, puesto que nunca sabrá exactamente qué contienen los complementos que está adquiriendo. Hable con su médico e infórmese de cuáles son las marcas más fiables.

• Algunos profesionales de la salud me han ofrecido extractos glandulares para mejorar mi estado de ánimo y mis niveles de energía. ¿Funcionan?

Hace años que se comercializan preparaciones de glándulas de vaca y cerdo deshidratadas, aunque generalmente su poder curativo es escaso. Al margen de esto, su sola mención me provoca náuseas.

• ¿Hay algún problema si tomo vitamina A (betacaroteno) en grandes cantidades?

Tomar demasiada vitamina A puede ser peligroso para su salud, especialmente para e hígado. Ensayos clínicos importantes apuntan la posibilidad de que el betacaroteno incremente el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Y por lo menos un caso documentado de una persona que murió por ingerir una cantidad realmente excesiva de vitamina A. Así pues, no se exceda. Hable con su médico para que establezca la posología que mejor se adapte a sus necesidades.

• He oído que el té hipérico, o hierba de San Juan es un tratamiento muy efectivo contra la depresión. ¿Lo es también para quienes padecen una depresión bipolar?

El té de hipérico o hierba de San juan (Hypericum perforatum) ha sido ampliamente utilizado en Europa e incluso en los E.E.U.U. como tratamiento natural para la depresión mayor o unipolar. Sin embargo, un estudio perfectamente controlado, realizado en E.E.U.U. concluyó que su uso no suponía ningún beneficio para los enfermos de depresión. Algunos de mis pacientes con trastorno bipolar han manifestado que cuando toman esta hierba se sienten más nerviosos, ansiosos e irascibles.

Si usted decide tomar té de hierba de San Juan, hable primero con su médico de familia o con su psiquiatra. El té de hipérico tiene muchas contradicciones e interactúa con varios fármacos. Además, podría contribuir a que su piel fuese más vulnerable a los rayos solares y, por tanto, al cáncer de piel.

• Mi hermano toma ginseng para tener más energía. ¿Es bueno para quienes padecen trastorno bipolar?

El panax ginseng se publicita y comercializa como producto estimulante muy beneficioso para la salud. No obstante, sus efectos estimulantes pueden ser perjudiciales para las personas con trastorno bipolar. Conozco un informe que relata el caso de un hombre que tomaba dosis moderadas de Panaz ginseng que dispararon un episodio maníaco psicótico tan severo que tuvo que ser llevado al hospital con carácter de urgencia.

• Mi médico deportivo me recomendó los enemas de colón para eliminar los venenos que causan el trastorno bipolar. ¿Entraña esto algún peligro?

Que yo sepa, ningún veneno causa el trastorno bipolar. Históricamente, los enemas se han comercializado para tratar un amplio abanico de problemas físicos y mentales, pero no existe demostración empírica de su eficacia en el tratamiento de la enfermedad bipolar.

Fuente:

Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 80-83

Alternativas ROBINBOOK, Barcelona.

Edición 2007.

ISBN: 978-84-7927-905-9

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CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (parte 6)

LA NUTRICIÓN Y LA PÉRDIDA DE PESO

Las personas con trastorno bipolar tienden a ganar o perder peso de forma bastante rápida. Normalmente ganan peso cuando están deprimidos y lo pierden durante la fase maníaca. Tanto la depresión como el aumento de peso tienden a agravarse con la edad, a menos que se haga algo para frenar esta tendencia. Durante los episodios maníacos, algunos enfermos están encantados con la falta de apetito y su facilidad para perder peso, pero inducir la manía con el propósito de controlar el peso puede ser una decisión mortal.

Algunas veces los individuos con trastorno bipolar desarrollan hábitos alimentarios que interfieren con la pérdida de peso. Los hábitos más extendidos que he observado en el trastorno bipolar son la ingesta de alimentos a altas horas de la noche y, muy particularmente, la ingesta de cereales para el desayuno a medianoche. Conozco varias personas que se muestran tan inflexibles con su tazón de cereales de medianoche que nunca conseguirán perder peso.

• ¿Cómo afecta la dieta al trastorno bipolar?

Todavía no está muy clara la manera en que la dieta y los alimentos afectan el trastorno bipolar. Todo indica que saltarse las comidas y pasar hambre provoca un gran desgaste a nuestro cuerpo, lo cual seguramente no será bueno para el trastorno bipolar. 

El trastorno bipolar también envía señales distorsionadas a nuestro cuerpo que podrían provocar ansiedad respecto a algunos alimentos. Además, determinados alimentos pueden tener efectos sobre sus sentimientos. A modo de ejemplo: sé de mucha gente con trastorno bipolar cuyo estado de ánimo puede variar radicalmente- a mejor- después de haber comido chocolate, carbohidratos, o incluso tras haber ingerido una opípara comida.

No existe una dieta especial o un esquema nutricional específico que sirva para tratar efectivamente el trastorno bipolar. Sin embargo, mi impresión es que una dieta rica en proteínas y baja en almidón no empeorará el trastorno bipolar y podría ser útil para paliar sus síntomas. Personalmente, recomiendo las proteínas de alta calidad tales como la carne de vaca y cordero, así como las fuentes de proteínas bajas en grasa como el pavo, pollo, el pescado, el requesón desnatado, el yogurt y algunos quesos bajos en grasas (ricotta, fresco y mexicano). Los huevos son ricos en proteínas de fácil asimilación.

Así y todo, la recomendación más importante es que desarrolle hábitos alimentarios saludables y observe una dieta nutritiva y equilibrada. Si tiene problemas para consolidar hábitos alimentarios saludables, hable con su médico para que le recomiende un nutricionista calificado.

• ¿Por qué ansío comer chocolate? ¿Tiene eso algo que ver con el trastorno bipolar?

El chocolate contiene compuestos como la teobromina, la cafeína y la trigonelina, que estimulan artificialmente nuestro cuerpo como resultado del incremento del nivel de adrenalina. Otro componente del chocolate llamado feniletilamina, es similar en el plano estructural a ciertas drogas adictivas como las anfetaminas.

• ¿El azúcar agrava el trastorno bipolar?

Mis pacientes me han comentado que sienten hiperactividad o manía después de comer “azúcar”, pero nunca me he topado con alguien que se haya “colocado” con azúcar de mesa, ingiriendo desmesuradamente este alimento a cucharadas. Dicho esto, sospecho que otra cosa provoca la hiperactividad que algunas personas sienten después de las comidas. Además del azúcar, la mayoría de las golosinas contienen estimulantes en forma de chocolate. Las barritas sanas y energéticas son muy similares: contienen mucho algodón agregado en forma de cereales. Los donuts, las tartas y los pasteles son alimentos muy ricos en almidón y grasas, además del azúcar que contienen. Si estos alimentos le hacen sentir hiperactivo, entonces evítelos en la medida de lo posible.

• ¿Por qué tengo pocas esperanzas de perder peso?

Es un rasgo muy común del trastorno bipolar que el paciente se sienta especialmente preocupado por su aspecto físico. Muchas personas con trastorno bipolar insisten en que no podrán salir de su casa hasta que pierdan algunos kilos o dejen de ser consideradas personas gordas. La carga añadida que supone este afán por perder peso inhibe a los enfermos de trastorno bipolar, hasta el punto de que optan por evitar las situaciones sociales y los encuentros con otras personas, no desean entablar amistad con nadie ni buscar un trabajo mejor. Disfrutará más y su vida mejorará si desde ya empieza a salir de su casa, antes de que consiga perder un solo kilo.

• ¿Seguir una dieta estricta afectará a mi trastorno bipolar? ¿Qué opinión le merecen las dietas Atkins y South Beach?

Mis pacientes con trastorno bipolar pierden peso gracias a dietas ricas en proteínas. Hasta la fecha, no me consta que estas dietas desestabilicen el trastorno bipolar. Si usted padece el trastorno bipolar, antes de iniciar una dieta siempre debería comentar con su médico sus inquietudes sobre la salud, al objeto de asegurarse de que la dieta elegida sea adecuada para usted.

• ¿Qué más puedo hacer para controlar mi peso?

Indague en las asociaciones de ámbito nacional relacionadas con el trastorno bipolar, en los sitios web personales y profesionales, y frecuente los foros on-line. Comparta sus inquietudes relativas al peso y la dieta con otras personas con trastorno bipolar. De este modo averiguará qué es lo que verdaderamente funciona y lo que no.

• ¿Qué me dice de las píldoras para adelgazar? He oído que si las tomo, podré comer todo lo que quiera y todavía perder eso.

Lo lamento no hay métodos mágicos para perder peso. La noción de comer todo lo que quiera y aún así perder peso no pasa de ser una fantasía inventada por píldoras dietéticas falsas. Y lo mismo puede decirse de aquellos anuncios que aseguran que usted perderá peso sin necesidad de hacer ejercicio físico. De hecho, las píldoras dietéticas estimulantes tales como la fentermina (Adipex e Ionamim), la benzfetaminas (Didrex) y la metanfetamina (Desoxyn), así como las hierbas estimulantes, pueden agravar los síntomas de la depresión y desencadenar la manía o la psicosis en las personas que padecen trastorno bipolar. 

A mucha gente le gusta la energía que proporcionan estas píldoras dietéticas, pero los estimulantes que contienen estas pastillas también pueden provocar insomnio y suponer un grave desgaste para el corazón. Por tanto, es de capital importancia que se mantenga alejado de estas píldoras. Para incrementar su energía y perder peso la opción más sana y efectiva es seguir una dieta equilibrada y hacer ejercicio físico con asiduidad.

• Mi médico dice que mi sobrepeso está poniendo en riesgo mi salud. ¿Hay alguna medicación segura que pueda tomar para recuperarme?

Hay un fármaco nuevo llamado orlistato (Xenical) que se despacha con prescripción médica. Sirve para reducir la cantidad de grasa que el cuerpo absorbe a través de la comida y está indicado para quienes padecen un sobrepeso severo. Entre mis pacientes, aquellos que han tomado este medicamento han conseguido perder peso, aunque de una manera muy lenta, paulatina. Por otra parte, los pacientes que han participado en ensayos clínicos seguían perdiendo peso seis meses después del inicio del tratamiento con orlistato, y no lo han recuperado. Esto es una ventaja considerable porque generalmente se cree que si alguien consigue adelgazar y mantener su peso durante seis meses, las probabilidades de recuperarlo son mucho menores. Asimismo, los pacientes que toman orlistato han logrado iniciar programas combinados de dieta y ejercicio físico que hasta entonces estaban fuera de su alcance.

Algunas personas que siguen un tratamiento con orlistato tendrán gases, retortijones de vientre y/o diarrea, y ya no podrán tomar la medicina. Así pues, le recomiendo que consulte a un médico que esté familiarizado con el uso del orlistato y sus efectos secundarios.

Fuente:

Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 76-79

Alternativas ROBINBOOK, Barcelona.

Edición 2007.

ISBN: 978-84-7927-905-9

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CAMBIOS SALUDABLES QUE DEBE INTRODUCIR EN SU VIDA AHORA PARA PALIAR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR (parte 5)

LOS SOMNÍFEROS Y EL ALCOHOL

Desafortunadamente, nuestra cultura ha incorporado la noción de que las pastillas para dormir son artículos de uso cotidiano. Es por ello que mucha gente piensa automáticamente en tomarse un somnífero cuando tiene dificultades para dormir o si se despierta durante la noche. Todas estas pastillas, tanto las que se despachan con receta médica como las que no, contienen sedantes que pueden alterar el ciclo natural del sueño, la actividad onírica y el sueño profundo, tan necesario para descansar.

• ¿Conseguiré dormir bien si recurro a somníferos que pueden adquirirse sin prescripción médica?

En mi opinión, las pastillas que se pueden comprar sin prescripción médica en cualquier establecimiento que no sea farmacia son despreciables en el mejor de los casos. Lo afirmo porque, según su formulación, podrían agravar su trastorno bipolar. Por tanto, manténgase alejado de ellas.

• ¿Conseguiré regular mi ciclo del sueño con los somníferos que se despachan con prescripción médica?

En el trastorno bipolar, los efectos de los somníferos que se venden con receta médica suelen disminuir con el paso de las semanas. Las dosis tienen que incrementarse una y otra vez, lo cual redunda en una dependencia del fármaco y un empeoramiento del insomnio. He visto mucha gente con trastorno bipolar que ha desarrollado una fuerte adicción a ciertos somníferos como, por ejemplo, el tartrato de zolpidem (Ambien). En mi opinión, los sedantes no resuelven ningún problema en el marco del trastorno bipolar, y su uso puede causar complicaciones nudevas.

• Si me tomo una copa de vino antes de acostarme, ¿Conciliaré el sueño más fácilmente?

El alcohol es la sustancia más utilizada por la gente para conciliar el sueño, pero también es la principal causa de insomnio en general. Si verdaderamente se lo propone, usted puede beber y beber hasta caer dormido. Sin embargo, lo cierto es que el alcohol altera el ciclo del sueño y causa insomnio en los días siguientes. En una ocasión, un colega me mostró una gráfica de las ondas cerebrales (llamada EEG) de varios individuos registradas mientras dormían. En esta representación podían apreciarse nítidamente los efectos del alcohol aun varias semanas después de la última ingesta. Asimismo, usted debe ser conscientes de que la mezcla de somníferos y alcohol podría ser un error fatal.

Fuente:

Manual del Trastorno Bipolar

Preguntas prácticas de la vida real con respuestas actualizadas.

Capítulo 2, páginas 74-76

Dr. Wes Burgess

Editorial ROBINBOOK, Barcelona. Edciòn 2007

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