Dudas

INDICE

1. Ser y no Ser del Trastorno Bipolar
2. Factores de Riesgo que aumentan la posibilidad de sufrir nuevos episodios
3. Factores de Protección que ayudan a prevenir nuevos episodios
4. Otras notas de Psicoeducación
5. Guías
6. Clasificación de las Enfermedades Mentales (según la OMS)
7. Preguntas Más Frecuentes
8. Glosario... Términos que escucha frecuentemente
9. Libros recomendados
10. Medicamentos mas utilizados para los Trastornos del Estado de Ánimo

1. Ser y no Ser del Trastorno Bipolar

EL TRASTORNO BIPOLAR ES:

• *Una enfermedad del estado de ánimo.
• *Una enfermedad causada por una disfunción cerebral.
• *Una enfermedad crónica, con fases de remisión.
• *Una enfermedad episódica, cíclica y recurrente.
• *Una enfermedad tratable.
• *Una enfermedad frecuente (4-6 por ciento de la población total).
• *Una enfermedad existente en todo el mundo.
• *Una enfermedad que requiere consultar con especialistas cualificados.
• *Una enfermedad que puede aparecer a cualquier edad.
• *La sexta causa de incapacidad en el mundo.

EL TRASTORNO BIPOLAR NO ES:

• *Un signo de debilidad.
• *Un problema psicológico.
• *Un trastorno de la personalidad.
• *Culpa de nadie.
• *Un problema debido al estrés.
• *Una enfermedad nueva.
• *Una moda.
• *Un castigo divino.
• *Un don.
• *Diagnosticable con analíticas y pruebas de neuroimagen.
• *Sinónimo de incapacidad.
• *Una excusa.

Fuente:De la Euforia a la Tristeza, El trastorno bipolar: cómo conocerlo y tratarlo para mejorar la vida por Dres. Francesc Colom y Eduard Vieta. Editorial La Esfera de los Libros, Madrid-España. 2008. 

2. Factores de Riesgo que aumentan la posibilidad de sufrir nuevos episodios

FACTORES DE RIESGO	EJEMPLOS
Cambios importantes en la vida.	Pérdida del trabajo; finalizar o empezar una nueva relación; nacimiento de un hijo; pérdida de un familiar muy cercano.
Consumo de alcohol u otras substancias estimulantes	Emborracharse; excesivo consumo de café, colas negras, cigarrillos; consumir cocaína, LSD, éxtasis, marihuana entre otros estimulantes.
Dormir poco.	Cambiar de uso horario; estudiar hasta altas horas de la madrugada; cambios repentinos del ciclo sueño-vigilia.
Conflictos familiares o interpersonales en general.	Criticas incesantes de los padres; el cónyuge o los compañeros. Fuertes discusiones con familiares o compañeros.
Inconstancia en la medicación.	Dejar de repente el estabilizador del estado de ánimo; saltarse con frecuencia una o más dosis.

3. Factores de Protección que ayudan a prevenir nuevos episodios

FACTORES DE PROTECCIÓN	EJEMPLOS
Observar y controlar el estado de ánimo y los disparadores de sus cambios.	Llevar un registro diario del estado del ánimo o del ritmo social para identificar los factores estresantes entre otros.
Mantener unas rutinas diurnas y nocturnas constantes.	Acostarse y levantarse a la misma hora; seguir un horario social previsible.
Contar con apoyos familiares y sociales.	Establecer una comunicación clara con los familiares; pedir ayuda a personas de confianza en caso de emergencia.
Seguir con constancia los 3 pilares del tratamiento del trastorno bipolar: *un tratamiento farmacológico (para controlar-minimizar los ciclos), *un tratamiento psicoterapéutico (para tomar conciencia de la enfermedad y la necesidad de tratamiento) y *seguir un plan de psicoeducación (para manejar y entender información sobre el trastorno bipolar, manejo -minimización de efectos secundarios de los medicamentos, pautas de detección temprana y manejo de síntomas que permitirán afrontar mejor el trastorno).	Seguir con constancia un régimen de medicación; recibir psicoterapia; participar en grupos de apoyo para el intercambio de experiencias y amistad; mantener un proceso de auto educación para el manejo del trastorno bipolar.

4. Otras notas de Psicoeducación

Resumen de búsquedas, AQUÍ

5. Guías

5.1-EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR (TAB) 

• *Guías para pacientes y familiares:  1 2 3 4
• *Guía para el TAB, Psic Jorge Castelló, Valencia - España
• *TAB, Guia para pacientes, familiares y allegados, Dres Martino, Gagliesi, Igoa, Bottini.Argentina
• *Guia Para La Hospitalización de Personas con Depresión o Trastorno Afectivo Bipolar- DBSA
• *¿Cómo ayudar a alguien con Trastorno del Estado de Ánimo
• *Cuestionario de Autoevaluación de Trastorno bipolar (03 feb. 2004)
• *Cuestionario sobre Trastorno del Estado de Ánimo (Manía)

5.2- EL TRASTORNO DEPRESIVO  MAYOR (TDM)

• Cuestionario sobre Trastorno del Estado de Ánimo (Depresión)

5.3- CÓMO PREPARARSE PARA LA CONSULTA CON:

•  -El Médico Psiquiatra

5.4- MANUAL PARA:

•  El manejo de pensamientos irracionales

6. Clasificación de las Enfermedades Mentales (según la OMS)

Según la Organización Mundial de la Salud

7. Preguntas Más Frecuentes

Estas son las preguntas más frecuentes que nos han hecho en Grupos de Ayuda Mutua y Charlas:

1- ¿Qué es el Trastorno Afectivo Bipolar (TAB)?

El trastorno afectivo bipolar (TAB), es un trastorno cerebral que causa oscilaciones inusuales en el estado de ánimo (yendo desde depresión, con ánimo excesivamente bajo, a la manía con ánimo excesivamente alto), la energía y la capacidad de funcionar.Afecta a los adultos con más frecuencia, pero también ocurre en adolescentes y niños.  El TAB puede causar un deterioro significativo en la calidad de vida del paciente (rupturas en las relaciones personales, pérdida del trabajo, dificultades financieras  asociadas a gastos exagerados), pero también de su familia y amigos, pudiendo también afectar el desempeño en el trabajo y en la escuela. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica al TAB como la sexta causa más importante de discapacidad en adultos jóvenes. Este trastorno en el pasado era denominado "enfermedad maníaco depresiva"; sin embargo se ha adoptado el actual término, por producir menos estigma.

El TAB no tiene una causa única, sino una combinación:  
•   Biología: Existe una alteración de los mecanismos que regulan los estados de ánimo.
•   Genética: La carga hereditaria también influye en la tendencia a padecer el TAB.
•  Factores externos del medio ambiente y psicológicos: El entorno donde ha vivido y vive la persona con TAB también se cree que está involucrado en el desarrollo del TAB.
•   Estrés: Los eventos estresantes en la vida pueden desencadenar el TAB en alguien con una vulnerabilidad genética.
•   Abuso de Sustancias: Mientras que el abuso de sustancias no causa el TAB, puede empeorar el curso de la enfermedad.
•  Medicamentos: Algunos medicamentos, sobre todo antidepresivos, pueden desencadenar manía. Otros medicamentos que pueden causar manía incluyen medicamentos para el resfriado, supresores del apetito, la cafeína, los corticosteroides, y medicamentos para la tiroides.
•   Cambios estacionales: Los episodios de manía y depresión a menudo siguen un patrón estacional.
•   La falta de sueño: La falta de sueño (incluso saltarse un par de horas de descanso) puede desencadenar un episodio de manía.

2- ¿Cuáles son las formas en que se presenta el TAB?

De acuerdo al criterio del DSM-V se han descrito diversos sub-tipos:

• *Trastorno Bipolar tipo I
• *Trastorno Bipolar tipo II
• *Trastorno Ciclotímico

3- ¿Cuáles son los síntomas de manía?

• *Júbilo inapropiado
• *Irritabilidad excesiva
• *Insomnio grave
• *Sentimiento de grandeza
• *Aumento del habla
• *Pensamientos acelerados e inconexos
• *Aumento de la libido (deseo sexual)
• *Marcado incremento de la energía
• *Mal juicio (insensatez)
• *Distracción fácil (no se puede concentrar bien)
• *Compulsíon por las compras y gastos excesivos
• *Conducta social inapropiada
• *Ánimo eufórico
• *Comportamiento provocativo, entrometido o agresivo
• *Falta de conciencia de la enfermedad (se niega a aceptar que está enfermo(a))

4- ¿Cuáles son los síntomas de depresión bipolar?

• *Humor deprimido durante la mayor parte del día, (se siente triste o vacío).
• *Falta de interés o placer en todas las actividades durante la mayor parte del día.
• *Pérdida o ganancia de peso significativa o disminución o aumento del apetito
• *Insomnio o hipersomnia
• *Agitación o enlentecimiento psicomotriz
• *Fatiga o falta de energía.
• *Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada.
• *Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse. Indecisión
• *Ideas recurrentes de muerte, ideas suicidas recurrentes sin un plan.
• *Intento de Suicidio o plan concreto para suicidarse.

5- ¿Cuáles son las condiciones médicas que pueden precipitar la aparición de la manía?

• *Accidente vascular cerebral
• *Deficiencia de vitamina B
• *Deprivación del sueño
• *Enfermedad de Cushing
• *Enfermedad de Wilson
• *Epilepsia
• *Esclerosis múltiple
• *Herpes simple
• *Hipertiroidismo
• *Lupus eritematoso
• *Sida
• *Traumatismo craneoencefálico
• *Uremia

6- ¿Cuáles son los medicamentos o sustancias que pueden precipitar la aparición de la manía?

• *Alcohol
• *Broncodilatores
• *Cafeína
• *Cocaína
• *Estimulantes
• *Esteroides
• *Antidepresivos, particularmente los tricíclicos
• *Alucinógenos
• *Interferón
• *Pseudoefedrina

(Adaptado de Goldberg RJ. J Clin Psychopharmacol. 1988;18:455-460

7- ¿Cuáles son los medicamentos o sustancias que pueden causar depresión?

• *Antihipertensivos y fármacos para el corazón
• *Sedantes e hipnóticos
• *Esteroides y hormonas
• *Estimulantes e inhibidores del apetito
• *Antipsicóticos
• *Agentes neurológicos
• *Analgésicos y fármacos antinflamatorios
• *Fármacos antibacteriales, antivirales y fungicidas
• *Antineoplásicos
• *Fármacos diversos (acetazolamida, anicolinesterasas, cimetidina, ciproheptadina, colina, difenoxilato, disulfiram, etretinato, fenilefrina, fenilpropanolamina, fentermina, isotretinoína, lisergida, mebeverina, meclina, metoclopramida, metisergida, pizotifén, salbutamol, teofilina, tiazidas)

8- ¿Es hereditario el TAB?

La evidencia epidemiológica y los estudios en gemelos sugieren que el TAB es una enfermedad familiar y que se hereda entre el 59 al 87%. Los parientes de primer grado tienen mayores niveles de trastornos afectivos comparados con los grupos de control. La forma en que se transmite no ha sido determinada, porque obedece a mútliples relaciones cromosómicas.

Las investigaciones hechas la fecha, permiten concluir que el TAB es una enfermedad poligénica (como muchas en medicina), es decir en la que entran en juego varios genes (y no uno) y que interaccionan con el ambiente de tal forma que éste es el que va a permitir o modular la expresión última de la enfermedad. Esto se pone de manifiesto por el hecho de que en gemelos univitelinos (idénticos entre sí en el 100% de su código genético), cuando uno de ellos sufre TAB el otro no lo va a presentar en el 100 % de los casos, sino aproximadamente en la mitad de las ocasiones.

Cuando comienza por primera vez la bipolaridad, es frecuente que sea precedida por una situación vital estresante. Posteriormente, la aparición de los episodios no está tan relacionada a los estresantes vitales. El acontecimiento vital a veces no es congruente con el episodio, de tal forma que, un suceso triste, puede desencadenar un episodio maníaco. Otros precipitantes frecuentes son el consumo de drogas de todo tipo (alcohol, cannabis, cocaína entre otros) de lo que hay que extraer la conclusión que su consumo siempre va a ser perjudicial para la evolución del trastorno bipolar. También pueden precipitarse episodios por la toma de determinados fármacos como los corticoides. Hay otras alteraciones del organismo como las alteraciones hormonales del postparto que inducen un episodio. Conocer y tratar de controlar estos factores resulta de enorme importancia para evitar la aparición de nuevos episodios y, con ello, mejorar la evolución de la enfermedad.

9- ¿Cómo se diagnostica el TAB?

La única forma de diagnosticar el TAB es mediante la entrevista clínica. En medicina cada vez hay técnicas más sofisticadas que permiten hacer diagnósticos precisos como en el caso del corazón, hígado entre otros. Por desgracia, ese no es el caso todavía de la Psiquiatría. Sin embargo, existen profesionales bien formados en la entrevista clínica que es el instrumento que se utiliza para hacer el diagnóstico de TAB al paciente junto con la recogida de la mayor información posible de sus allegados. También hay que realizar pruebas adicionales para excluir otras patologías médicas, detectar posibles desencadenantes como la presencia de tóxicos, etc.

10- ¿Es fácil diagnosticar el TAB?

No. Algunas personas sufren del TAB durante años antes de que alguien lo sepa. Esto se debe a que los síntomas bipolares pueden parecerse a varios problemas diferentes. Los familiares y amigos pueden no darse cuenta de que los síntomas de una persona son parte de un problema mayor. Un médico puede creer que la persona tiene una enfermedad distinta como, por ejemplo, esquizofrenia o depresión.

Además, los que sufren del TAB a menudo tienen otros problemas de salud. Esto puede hacer que a los médicos les sea difícil diagnosticar el TAB. Ejemplos de estos otros problemas incluyen el abuso de sustancias, los trastornos de ansiedad, la enfermedad de la tiroides, las enfermedades cardíacas, y la obesidad.

11- ¿Cuando se inicia?

Suele iniciarse entre la segunda y tercera década de la vida pero puede aparecer también en la infancia-adolescencia o en la senectud. El TAB debuta de forma característica en el inicio de la edad adulta, pero tampoco son raros los casos juveniles e incluso infantiles, así como los que se inician por encima de los 50 años. En este último caso de debut tardío, siempre hay que descartar de forma más cuidadosa la existencia de otra patología médica que pudiera causar síntomas parecidos al TAB. Las formas infantiles presentan más dificultades diagnósticas sobre todo con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

12- ¿Quién puede desarrollar el trastorno bipolar?

Cualquier persona puede desarrollar el TAB. A menudo comienza en las últimas etapas de la adolescencia o al principio de la adultez. Pero también niños y adultos pueden sufrir del TAB. Generalmente la enfermedad dura toda la vida.

13- ¿A quienes afecta más?

Afecta tanto a hombres como mujeres, con pequeñas diferencias. Aunque el clásico TAB tipo I es igual de frecuente en hombres que en mujeres, el tipo II y otras manifestaciones del espectro bipolar serían más frecuentes en mujeres.

14- ¿Cuál es la Población afectada?

Es una enfermedad que puede afectar a un 2 y un 5% de la población. Depende de los criterios que se utilicen para diagnosticar el TAB, pero si consideramos formas más blandas, denominadas del espectro bipolar, pueden llegar hasta el 5%. La enfermedad está distribuida por todo el mundo, afectando por igual a distintas razas, clases sociales, economías, etc.

15- ¿El TAB es una enfermedad incurable?

Es una enfermedad tratable. Por lo tanto, con el tratamiento adecuado, se pueden controlar sus síntomas y la persona puede mantenerse estable y con buen funcionamiento y calidad de vida.

16- ¿Puede el TAB coexistir con otros problemas?

Sí. A veces los que sufren episodios anímicos muy intensos pueden tener síntomas psicóticos. Estos intensos síntomas pueden provocar alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales). Los que sufren manía y síntomas psicóticos pueden creer que son ricos y famosos o que tienen poderes especiales. Las personas con depresión y síntomas psicóticos pueden creer que han cometido un crimen o que sus vidas están destruidas.

A veces los episodios anímicos vienen acompañados de problemas de comportamiento. Una persona puede beber demasiado o consumir drogas. Algunos corren muchos riesgos como, por ejemplo, gastan demasiado dinero o tienen sexo sin cuidado alguno. Estos problemas pueden dañar vidas y perjudicar relaciones. Algunas personas que sufren del TAB tienen problemas para conservar su empleo o desempeñarse bien en la escuela.

17- ¿Cómo se trata el TAB?

Por ahora, el TAB no tiene cura. Pero un tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas. La mayoría de las personas pueden obtener ayuda para controlar los cambios de estado de ánimo y problemas de comportamiento. Un tratamiento funciona mejor cuando es continuo y no es interrumpido de vez en cuando.

1. Medicamentos. Distintos tipos de medicamentos pueden dar buen resultado. Las personas responden a los medicamentos de distintas maneras, así que el tipo de medicamento seleccionado depende del paciente. A veces una persona debe probar distintos medicamentos para descubrir cuáles dan mejor resultado.

Los medicamentos pueden provocar efectos secundarios. Los pacientes siempre deben comunicarle al médico estos problemas. Además, los pacientes no deben dejar de tomar un medicamento sin consultar al médico. Suspender los medicamentos de repente puede ser peligroso y puede empeorar los síntomas bipolares.

2. Terapia. Distintas clases de psicoterapia o terapia “de diálogo” pueden ayudar a las personas que sufren del TAB. La terapia las puede ayudar a cambiar su conducta y manejar sus vidas. También puede ayudar a los pacientes a llevarse mejor con familiares y amigos. A veces la terapia incluye a los familiares y amigos.

3. Otros tratamientos. Algunas personas no mejoran con medicamentos y terapia. Estas personas pueden tratar la “terapia electroconvulsiva” o TEC. A veces se la llama terapia de “choque”. La TEC da un “choque” rápido que a veces puede corregir problemas en el cerebro.

Puede que algunas personas también necesiten medicamentos para dormir durante el tratamiento.

18- ¿Tengo que estar medicándome toda mi vida?

Hay que tener en cuenta que el TAB es un trastorno recurrente. El objetivo por lo tanto debe ser lograr la estabilidad, evitando plantearse cuándo dejar de tomar un tratamiento.

19- La medicación que debo tomarme, ¿puede crearme una dependencia?

Salvo las denominadas benzodiacepinas (ansiolíticos), que se utilizan a veces para el control de la ansiedad e insomnio, las medicaciones que se utilizan para el TAB no causan dependencia.

Aún así, también las benzodiacepinas, controladas por su médico, pueden ser muy útiles y no generar dependencia.

20- ¿Qué efectos secundarios puede tener la medicación?

Todas las medicaciones pueden tener efectos secundarios, si bien el médico tratará de remediarlos. Para ello es importante que se comuniquen siempre. Algunos fármacos se pueden asociar con aumento de peso y otras alteraciones metabólicas que deben tratar de controlarse cuanto antes tomando las medidas necesarias para ello (dieta, ejercicio, etc.)

21- Si olvido mi medicación algún día ¿qué hago?

Hay que tratar de tomar adecuadamente el tratamiento. Si se pierde alguna toma se debe mantener la misma pauta indicada por el médico, sin realizar tomas compensatorias por el olvido.

22- ¿Cómo puedo ayudar a un conocido que sufre del trastorno bipolar?

Ayude a su amigo/a o familiar a consultar a un médico para que reciba un diagnóstico y tratamiento adecuados. Puede que tenga que pedir una cita y acompañarlo/a al médico.

He aquí algunas cosas útiles que puede hacer:

• *Tenga paciencia
• *Anime a su amigo/a o familiar a hablar y escúchelo/atentamente
• *Sea comprensivo/a respecto a sus cambios de estado de ánimo
• *Haga que su amigo/a o familiar participe en actividades divertidas
• *Recuérdele que es posible que el/ella mejore con el tratamiento adecuado

 23- ¿Cómo puedo ayudarme si sufro del trastorno bipolar?

Puede ayudarse consiguiendo tratamiento y siguiendolo de manera indicada. Lleva tiempo y no es fácil. Pero el tratamiento es la mejor manera de comenzar a sentirse mejor. He aquí algunos consejos:

• *Hable con su médico acerca del tratamiento
• *No deje de tomar su medicamento
• *Siga una rutina para comer y dormir
• *Asegúrese de dormir lo suficiente
• *Aprenda a reconocer sus cambios de estados de ánimo
• *Pídale a un amigo o familiar que le ayude a seguir el tratamiento.
• *Tenga paciencia con sus síntomas. Mejorar lleva tiempo

24- ¿Qué puedo hacer yo, por mi parte, además para mejorar?

En esta enfermedad el paciente tiene una participación decisiva.

• *siempre seguir el tratamiento pautado por su médico.
• *mantener una relación sincera y honesta con su psiquiatra quien le ayudará y aconsejará.
• *tratar de retomar su vida en la medida de lo posible, de una forma realista, pero sin abandonar todas sus ilusiones.
• *tener los días ocupados es muy importante, así como respetar las rutinas diarias.
• *estar atento a los síntomas, pero sin obsesionarse por la enfermedad.
• *aprender a reconocer el exceso de estrés y aprender a manejarlo ya que es una de las causas habituales de recaídas.
• *muy especialmente, mantener una red social de apoyo (familia, amistades íntimas).

25- ¿Cómo afecta el TAB a los amigos y familiares?

Cuando un amigo o familiar sufre del TAB, también le afecta a usted. Cuidar a alguien que sufre del trastorno bipolar puede ser estresante. Usted tiene que saber sobrellevar los cambios de estado de ánimo y a veces otros problemas, como el exceso de bebidas alcohólicas. A veces el estrés puede afectar sus relaciones con otras personas. Los cuidadores del paciente pueden tener que faltar al trabajo o perder su tiempo libre.

Si está cuidando a alguien que sufre del TAB, cuídese usted también. Si mantiene su nivel de estrés bajo podrá desempeñarse mejor y podrá ayudar a su ser querido a seguir el tratamiento.

26- ¿Es algo que debo contar a los compañeros del trabajo y a mi pareja o debo ocultarlo?

Usted siempre decide a qué personas debe comunicarlo. Puede resultar positivo o negativo dependiendo de si la persona está dispuesta a entenderlo y ayudar o todo lo contrario. También depende del tipo de relación que se establezca. En el caso de relaciones estrechas y de confianza seguro que será necesario, además de poder servir de ayuda. En el caso contrario, hay que tener en cuenta que aún hay mucho desconocimiento al respecto de esta enfermedad.

27- ¿Podré seguir con mi trabajo?

En principio hay que tratar de buscar como objetivo la normalización.

28- ¿Puedo hacer cualquier tipo de trabajo?

Aquellos que requieren cambios de turnos frecuentes, con alteraciones de un adecuado horario de horas de sueño pueden suponer un aumento del riesgo de recaídas.

29- ¿Puedo conducir?

Algunos de los tratamientos utilizados durante los episodios agudos pueden producir somnolencia, por lo que hay que tener precaución al respecto. Por otra parte, durante los episodios depresivos se puede disminuir la atención y durante los maníacos no se valora adecuadamente el peligro, por lo que se debe evitar la conducción en los periodos de inestabilidad.

30- ¿Puedo trasnochar y salir de fiesta?

Hay que tratar de llevar un horario regular el mayor número de días posibles. Si se trasnocha hay que tratar de mantener un número de horas de sueño adecuado.

31- ¿Puedo beber alcohol en alguna ocasión?

El alcohol y las drogas producen desestabilización del estado de ánimo, así como pueden producirse interacciones con el tratamiento.

32- ¿Puedo fumar?

Fumar es perjudicial para la salud de forma general. En cualquier caso, si se plantea dejar de fumar, siempre hay que hacerlo siguiendo los consejos de su médico, ya que la abstinencia puede causar síntomas psíquicos.

33- Si me pongo enfermo, ¿debo advertir al médico que sufro esta enfermedad?

Es muy importante que siempre comunique sus enfermedades y el tratamiento que realiza a cualquier médico que le atienda por cualquier razón. Algunas medicaciones pueden presentar interacciones.

34- ¿Me afecta este trastorno o la medicación en mis relaciones sexuales?

Durante los episodios depresivos se produce un descenso del deseo sexual. También algunas medicaciones pueden producir alteraciones en la esfera sexual. Siempre trate de comentarlo a su médico para realizar el adecuado abordaje de esta situación.

 8. Glosario... Términos que escucha frecuentemente

Ánimo hipertímico: estado de ánimo con tendencia a estar muy activo, expansivo y locuaz, con menor necesidad de sueño, etc.. .característico de la manía.

Antipsicóticos: fármacos utilizados en el tratamiento de los síntomas psicóticos. Existen algunos de estos fármacos que tienen eficacia sobre otros síntomas no necesariamente psicóticos.

Ciclotimia: inestabilidad persistente del estado de ánimo con periodos de depresión y de euforia leves. Es una especie de TAB pequeño, donde hay numerosos periodos con síntomas depresivos sin llegar a hacer una depresión mayor y numerosos periodos con síntomas de hipomanía (alegría excesiva, hablar rápido, gastos exagerados, poco sueño o insomnio, etc.) durante al menos 2 años y con periodos libres de síntomas no superiores a 2 meses.

Disforia: estado de ánimo con tendencia a la irritabilidad.

Episodio hipomaníaco: episodio de al menos 4 días de duración caracterizado por ánimo elevado expansivo o irritable, acompañado de síntomas característicos de la manía (autoestima elevada, menor necesidad de dormir, aumento de la actividad), pero sin provocar un deterioro importante en el funcionamiento del sujeto.

Estabilizadores del humor-ánimo o eutimizantes: fármacos que resultan eficaces en el tratamiento y prevención de los episodios dentro del TAB.

Estresantes vitales: circunstancias de la vida de la persona que suponen una carga emocional que puede condicionar la aparición de síntomas psíquicos.

Euforia: estado de ánimo exaltado.

Eutimia: estado de ánimo estable, sin presentar síntomas depresivos o maníacos.

Psicoeducación: técnica psicológica fundamentada en aportar el conocimiento necesario sobre la enfermedad y el tratamiento a la persona que la padece, así como aportar recursos para afrontarla y evitar las recaídas.

Terapia cognitivo-conductal: terapia psicológica basada en la modificación de esquemas cognitivos (de pensamiento) erróneos que presenta el sujeto o conductas erróneas derivadas de un aprendizaje inadecuado.

Terapia electroconvulsiva: conocida también como electrochoque, consiste en el paso de una corriente eléctrica pulsátil que provoca una convulsión y con ello unas modificaciones en los neurotransmisores cerebrales. Aunque ha sido muy denostada en el pasado, administrada en las condiciones actuales de anestesia resulta muy eficaz en el tratamiento de algunos trastornos psiquiátricos (depresión, manía, ciclación rápida, etc.) y segura.

Fuente:

• *Nami (Alianza Nacional para la Salud Mental, EUA)
• *Afrontando El trastorno bipolar, Guía para pacientes y familiares, Dr. José Manuel Montes, Jefe de Sección de Psiquiatría Hospital Sureste, Madrid-España
• *Depresión, Angustia y Bipolaridad, Guía para pacientes y familiares, Dr. Fidel de la Garza Gutiérrez, Monterrey, México
• *Convivir con el Trastorno Bipolar, Francesc Colom, Eduard Vieta
• *Trastorno Bipolar, preguntas más frecuentes, Dr Jeanrro Aguirre, Venezuela

9. Libros recomendados

• *ManualPractico Del Trastorno Bipolar, Mónica Ramírez Basco
• *TrastornoBipolar: El Enemigo Invisible, Ana Gonzalez Isasi
• *Comprender El Trastorno Bipolar, Manuel Martin Carrasco
• *Vencer La Depresion, Marisa Bosqued
• *Tengo Trastorno Bipolar, Sergio Saldaña

10. Medicamentos mas utilizados para los Trastornos del Estado de Ánimo

La información que se presenta a continuación está dirigida principalmente a médicos psiquiatras, con el fin de asistirles en la información necesaria de los medicamentos. No recomendamos que esta información sea leída por no profesionales (pacientes y familiares), sin la asesoría de un médico psiquiatra.

GENERICO: Carbonato de Litio

Marcas:        Litio, Eskalith

GENERICO: Divalproato Sódico

Marcas:        Epival, Depakote, Valcote

GENERICO: Quetiapina

Marcas:        Quetidin, Edagan, Quetiazic, Quetipoc, Quetidin, Seroquel

GENERICO: Lamotrigina

Marcas:        Lamotrigil, Latrigin, Traminal, Lamictal

GENERICO: Risperidona

Marcas:        Goval, Ridal, Rispa, Risperid, Risperdal

GENERICO: Asenapina

Marcas:        Saphris

GENERICO: Clonazepam

Marcas:        Clonax, Klonopin, rivopax, Rivotril

GENERICO: Clozapina

Marcas:        Leponex

GENERICO: Fluoxetina

Marcas:        Anoxen, Antipres, Fluoxetina,Fluran, Prozac, Psiquial

GENERICO: Paliperidona

Marcas:        Invega

GENERICO: Ziprasidona

Marcas:        Geodon, Zeldox

OTROS ARTICULOS

REDUCCION DE EFECTOS SECUNDARIOS:

GENERICO: BIPERIDENO

Marcas:        AKINETON

GENERICO: CLARITROMICINA

Marcas:        Ommunal

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