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LOS COMPLEMENTOS HORMONALES
Algunas autoridades sugieren que la adici贸n de estr贸genos a otros medicamentos para el trastorno bipolar puede mejorar su efectividad. Yo lo he comprobado en algunos de mis pacientes. Sin embargo, los complementos de estr贸genos no ofrecen suficientes garant铆as como para justificar su uso con este 煤nico prop贸sito. Los riesgos y los beneficios m茅dicos de los suplementos de estr贸genos y progesterona han sido objeto de discusi贸n y ha provocado encendidas pol茅micas durante a帽os. Hable con su ginec贸logo e investigue todo lo que pueda en Internet para conocer los 煤ltimos datos publicados.
- ¿C煤al es el efecto de la progesterona en las mujeres con trastorno bipolar?
He observado que algunas veces la progesterona desencadena una depresi贸n con tendencias suicidas en las mujeres con trastorno bipolar. La medroxiprogesterona (Depo-Provera) es un ejemplo de una forma muy com煤n de progesterona de larga duraci贸n que suele ser administrada mediante una inyecci贸n intramuscular. Si tiene que inyectarse progesterona, intente tomarla por via oral primero, en una versi贸n de corta duraci贸n, y vea como se siente. Siempre que he dado a mis pacientes mujeres una tableta con una dosis suave de progesterona antes de comprometerse con una terapia de progest谩genos, ninguna de ellas ha querido seguir con el tratamiento. Un grupo reducido de mis pacientes ha tomadao progesterona micronizada (Prometrium) sin que se hayan detectado problemas, aunque no puedo garantizar que sea segura.
- He visto algunos extractos de hierbas que dicen que contienen estr贸genos. ¿Es esto cierto?
Muchas plantas contienen una mezcla de fitoestr贸genos y fitoesteroides que producen un amplio abanico de efectos hormonales. La composici贸n y la potencia de los concentrados, los extractos y los productos combinados que se despachan sin receta m茅dica var铆an notablemente. Todav铆a se desconocen los beneficios y los riesgos para el trastorno bipolar, de manera que mi consejo es evitar el uso de estos productos.
Uno de los productos m谩s execrables que se comercializan para mejorar la salud de las mujeres es el estracto de batata mexicana silvestre (la especie Dioscorea). Algunas compa帽铆as comerciales leg铆timas emplean esta planta para extraer hormonas esteroides del estr茅s y hormonas sexuales masculinas que, en caso de uso inadecuado, pueden exacerbar el trastorno bipolar. Personalmente, he observado agitaci贸n, ansiedad, depresi贸n y psicosis en pacientes mujeres con trastorno bipolar despu茅s de que, por error, tomases un extracto de batata mexicana silvestre adquirido en tiendas de alimentos saludables.
- ¿Los suplementos hormonales modificar谩n mi aspecto?
Es posible. En t茅rminos generales, los estr贸genos contribu铆ran a que sus tejidos retengan una mayor cantidad de agua que bien podr铆a rellenar sus arrugas faciales o hincharla un poco, dependiendo de la forma de su cuerpo. La progesterona puede causar acn茅, p茅rdida de cabello o aumento de musculatura.
- Todos los anticonceptivos orales que he examinado contienen alg煤n tipo de estrogeno y progesterona. ¿Qu茅 m茅todos anticonceptivos me recomienda?
En las mujeres que padecen trastorno bipolar es especialmente importante que se realize una planificaci贸n exhasustiva y rigurosa de sus embarazos, al objeto de analizar y prevenir los efectos de los f谩rmacos en el desarrollo del beb茅. Hable de ello con su ginec贸logo o su m茅dico de familia. Tal vez prefiera recurrir a otros m茅todos anticonceptivos igualmente efectivos como, por ejemplo, los preservativos, el diafragma o el DIU.
Fuente:
Manual del trastorno bipolar
Preguntas pr谩cticas de la vida real con respuestas actualizadas.
Cap铆tulo 8
P谩ginas 240-242
Dr. Wes Brugess
Alternativas ROBINBOOK. Barcelona
Edici贸n 2007.
IBSN 978-84-7927-905-9
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